Язвенная болезнь: Классификация, Симптомы, Диагностика, Лечение
По статистике, заболеванию подвержено до 15% населения земли. Среди заболевших преобладают городские жители. Мужчины болеют чаще. Связано это с тем, что среди сильной половины человечества более распространены курение и злоупотребление алкоголем. Стрессовые ситуации, погрешности в диете, наследственный фактор, гормональные сбои, длительный прием НПВС – все это вызывает развитие недуга.
Классификация
Отечественные специалисты классифицируют язвенную болезнь следующим образом:
- Острая и хроническая форма заболевания;
- Связанна с H.pylori или нет;
- В зависимости от локализации – как часть пораженного органа затронута;
- По размеру и количеству язв;
- Характеру течения – скрытое, рецидивирующее, частота рецидивов;
- Стадии заболевания – активная, стадии рубцевания.
Симптомы
- Боль в подложечной области с иррадиацией в левую часть груди, под лопатку, иногда в позвоночник. Характерным отличием являются голодные боли или боли, появляющиеся через несколько часов после приема пищи;
- Наличие диспепсических расстройств: изжога, тошнота, рвота, приносящая облегчение, жидкий стул, чередующийся с запорами, повышенное слюноотделение, вздутие живота;
- Повышенная потливость ладоней;
- Налет на языке;
- Чувство тяжести в желудке.
Диагностика
Для правильной постановки диагноза необходимо:
- Собрать анамнез;
- Провести осмотр пациента;
- Лабораторные методы исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, исследование взятого при биопсии материала;
- Инструментальные методы: ФЭГДС с обязательной Ph – метрией и биопсией, рентгеновское исследование желудка с контрастированием, УЗИ поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, компьютерная томография.
Подход к лечению должен быть комплексным. Включает в себя:
1. Диета! (Стол №1)
2. Медикаментозная терапия;
3. Лечение сопутствующей патологии;
4. При наличии показаний – оперативное лечение.
Важно знать, что в период обострения заболевания показана госпитализация в профильное отделение. Самолечение представляет угрозу для жизни! Лекарственные препараты, применяемые при лечении язвенной болезни по назначению врача:
- Антибактериальная терапия:
Занимает ведущее место в лечении заболевания. Направлена на уничтожение Helicobacter pylori. Как правило, назначаются макролиды, препараты тетрациклинового, пенициллинового ряда, нитроимидазола. 1-2 курса терапии. - Антисекреторные лекарственные средства:
I.Блокаторы протонной помпы – Нексиум, Омез, париет и другие;
II.Антациды – Маалокс, Альмагель, Аджифлюкс и другие;
III.Холинергические антагонисты – Пирензепин, Метацин и др;
IV.Препараты для защиты и регенерации слизистой – Де-Нол, Вентроксол, Энтростил и др. - Вспомогательная терапия: спазмолитики, седативные лекарственные средства, эубиотики;
Важная роль в лечении принадлежит диете. Назначается стол №1. Полностью исключается алкоголь, острая, жареная, копченая пища, сдоба, кофе, крепкий чай, какао. Запрещены всевозможные соусы, майонезы, кетчупы, приправы. Еда должна быть приготовлена на пару. Питание частыми малыми порциями.