Тыльное сгибание: признаки и лечение
Анамнез заболевания: жалобы появились около 1 нед назад, когда во время копания на даче неудачно оперся на штык лопаты. Боль появилась сразу и за неделю практически не изменила свой характер. Ранее травм и подвывихов не было.
При локальном остеопатическом обследовании левого голеностопного сустава и суставов стопы обнаружено: опора на внешнюю часть левой стопы. При специфическом обследовании голеностопного сустава ограничений подвижности не выявлено. При специфическом исследовании подтаранного и ладьевидно-кубовидного суставов также без ограничений подвижности. При исследовании клиновидных костей относительно ладьевидно-кубовидной пары обнаруживается ограничение подвижности I клиновидной кости в подошвенном направлении. В остальных суставах стопы движения без ограничений.
Какое движение вероятнее всего будет ограничено у пациента в стопе и почему?
Ответ: Тыльное сгибание
Тыльное сгибание стопы (пронация):
Под тыльным сгибанием стопы (пронацией) понимается её движение, когда вес тела перемещается внутрь стопы, особенно во время ходьбы или бега. Это естественное движение, которое помогает амортизировать удар при контакте с поверхностью. Однако у некоторых людей пронация может быть чрезмерной или неустойчивой, что может вызывать проблемы.
Признаки чрезмерной пронации:
- Износ обуви: Неравномерный износ подошвы обуви, особенно duзой стороны.
- Боль в голеностопе: Боль или дискомфорт в области голеностопа.
- Боль в колене или бедре: Проблемы, связанные с пронацией, могут вызывать боли в суставах выше по ноге.
- Плоскостопие: Чрезмерная пронация может быть связана с развитием плоскостопия.
- Неустойчивость при ходьбе: Люди с чрезмерной пронацией могут чувствовать неустойчивость при ходьбе или беге.
Лечение и управление:
- Ортопедическая обувь: Использование обуви с поддержкой свода стопы.
- Ортопедические стельки: Специальные стельки могут помочь скорректировать патологическую пронацию.
- Физическая терапия: Упражнения для укрепления мышц голени и стопы.
- Массаж и растяжка: Методы для улучшения гибкости и уменьшения напряжения в мышцах.
- Хирургическое вмешательство: В редких случаях может потребоваться хирургическая коррекция.
Важно проконсультироваться с врачом или специалистом по реабилитации для оценки проблемы и разработки индивидуального плана лечения.