1. Абдоминальный туберкулез чаще всего развивается

1) Как самостоятельное заболевание;
2) У больных с активным туберкулёзом лёгких и ВИЧ – позитивным статусом;+
3) У детей и подростков;
4) У лиц, пребывающих в местах лишения свободы;
5) У пациентов, ранее перенесших туберкулёз лёгких.

2. Абдоминальный туберкулез чаще встречается

1) У жителей Юго-Восточной Азии;
2) У лиц с трансплантированной почкой;
3) У пациентов без ВИЧ-инфекции;
4) У пациентов с ВИЧ-инфекцией и низким уровнем CD4-лимфоцитов;+
5) У пациентов с инфекционным мононуклеозом.

3. В верификации диагноза абдоминальный туберкулез основную роль играет:

1) Выявление признаков гранулематозного воспаления в биоптате из толстой кишки;
2) Обнаружение КУМ в каловых массах;
3) Обнаружение КУМ и ДНК МБТ методом ПЦР в асцитической жидкости;+
4) Обнаружение внутриклеточный КУМ в неподдающихся подсчету количествах;
5) Увеличение забрюшинных лимфатических узлов по данным УЗИ.

4. Генерализация туберкулеза с развитием абдоминальных поражений свойственна лицам

1) С астеническим конституционным типом;
2) С большими остаточными изменениями после перенесенного туберкулеза легких;
3) С высоким артериальным давлением;
4) С различной иммуносупрессией;+

5) С язвенной болезнью желудка в анамнезе.

5. Гистологическое исследование брюшины при туберкулезном перитоните позволяет выявить в биоптате:

1) Бокаловидные клетки;
2) Клетки Клара;
3) Клетки Лангерганса и клетки Сертолия;
4) Клетки Штернгеймера-Мальбина;
5) Эпителиоидные клетки и клетки Пирогова-Лангханса.+

6. Дифференциальный диагноз туберкулеза мезентериальных лимфатических узлов проводят с:

1) Гломерулонефритом и уремическим перитонитом;
2) Гранулематозом Вегенера;
3) Кистомой яичника;
4) Лимфомой и метастатическим поражением лимфатических узлов;+
5) Первичным раком печени.

7. Для болезни крона, в отличие от туберкулеза, характерны следующие признаки:

1) В биоптате выявляются МБТ;
2) Обязательный казеозный некроз в гранулемах;
3) Отсутствие казеозного некроза в гранулемах;+
4) Слизистая оболочка с многочисленными продольными, щелевидными язвами и имеет вид «булыжной мостовой»;+
5) Является инфекционным заболеванием, связанным с вирусом Эпштейн - Барра.

8. Для туберкулеза кишечника характерны все колоноскопические признаки, кроме

1) Единичный язвенный дефект на фоне инфильтрированной слизистой оболочки в одном из сегментов кишки;

2) Изменения слизистой оболочки кишки по типу «булыжной мостовой»;+
3) Отёк баугиниевой заслонки;
4) Стриктуры кишки;
5) Язвенные дефекты неправильной формы, располагающиеся преимущественно в слепой и терминальной части подвздошной кишки.

9. Для туберкулезного мезаденита характерны симптомы

1) Боаса и Рисмана;
2) Кера и Мерфи;
3) Клинна;+
4) Ортнера-Грекова;
5) Щеткина-Блюмберга.

10. Лимфогематогенный занос мбт при абдоминальном туберкулезе осуществляется, прежде всего из:

1) Брюшины;
2) Легких;+
3) Лимфатических узлов;
4) Печени;
5) Селезенки.

11. Методы диагностики абдоминального туберкулеза

1) Исследование каловых масс на предмет обнаружения МБТ методами люминесцентной микроскопии и ПЦР;+
2) Колоноскопия;+
3) Лапароскопия;+
4) УЗИ и КТ органов брюшной полости.+

12. Наиболее редкая форма абдоминального туберкулеза

1) Туберкулез большого сальника;
2) Туберкулез кишечника;
3) Туберкулез лимфатических узлов;
4) Туберкулез пищевода;+
5) Туберкулезный перитонит.

13. Осложнения туберкулеза кишечника, все перечисленные, кроме

1) Кровотечение из язвы;
2) Малигнизация язвы;+
3) Образование кишечных свищей;
4) Перфорация язвы;
5) Рубцовая деформация с явлениями кишечной непроходимости.

14. Основное значение в бактериоскопической диагностике туберкулеза является окраска микобактерий:

1) Азур – эозином;
2) Гематоксилин – эозином;
3) По Романовскому – Гимзе;
4) По Цилю - Нильсену;+
5) По ван Гизену и Граму.

15. Отличительной чертой канцероматоза брюшины является

1) Наличие КУМ в биоптате;
2) Наличие атипичных клеток в биоптате и экссудате;+
3) Наличие лимфоцитов в асцитической жидкости;
4) Отсутствие признаков мезентериальной лимфаденопатии;

5) Положительный результата ПЦР МБТ экссудата.

16. При дифференциальной диагностике между туберкулезом кишечника и болезнью крона, решающее значение имеет:

1) Выявление КУМ в каловых массах;
2) Выявление эрозий и язв в слизистой оболочке толстой кишки;
3) Диаскин - тест;
4) Обнаружение ДНК микобактерий туберкулёза в биопсийном материале;+
5) Обнаружение эпителиоидно-клеточных гранулём в биопсийном материале слизистой оболочки кишки.

17. При заживлении туберкулезных язв кишечника наступает

1) Ограниченный перитонит;
2) Прободение стенки кишки;
3) Расширение просвета кишки;
4) Сужение и укорочение просвета кишки;+
5) Фиброз стенки кишки.

18. При острой кишечной непроходимости вызванной рубцеванием туберкулезной язвы терминального отдела подвздошной кишки, наиболее оптимальной операцией является:

1) Еюностомия;
2) Илеостомия;
3) Наложение обходного илеотрансверзоанастомоза;
4) Правосторонняя гемиколэктомия с резекцией подвздошной кишки и наложением межкишечного анастомоза;+
5) Резекция подвздошной кишки с первичным анастомозом.

19. При туберкулезе кишечника выделяют следующие формы

1) Адгезивную и язвенную;

2) Инфильтративную, инфильтративно-язвенную и рубцово-стенотическую;+
3) Инфильтративную, казеозную и адгезивную;
4) Казеозную и рубцовую;
5) Туберкулому кишечника и кишечные свищи.

20. При туберкулезе кишечника язвы чаще локализуются в

1) Двенадцатиперстной кишке;
2) Илеоцекальном сегменте;+
3) Поперечно ободочной кишке;
4) Прямой кишке;
5) Сигмовидной кишке.

21. Причиной кишечной непоходимости при абдоминальном туберкулезе является:

1) Плотный спаечный конгломерат в брюшной полости;+
2) Рубцовый стеноз туберкулёзных язв кишечника;+
3) Сдавление стенки кишки увеличенными мезентериальными лимфатическими узлами;+
4) Спаечный процесс при организации экссудата.+

22. Пути распространения инфекции при абдоминальном туберкулезе

1) Аэрогенный, алиментарный;
2) Аэрогенный, парентеральный;
3) Гематогенный, трансмиссивный;
4) Контактный, парентеральный;
5) Лимфогенный, гематогенный, контактный.+

23. Самая тяжелая форма туберкулезного перитонита

1) Бугорковая;
2) Казеозно-язвенная;+
3) Слипчивая;
4) Экссудативная;
5) Экссудативно-слипчивая.

24. Туберкулез кишечника необходимо дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме:

1) Болезнь Крона;
2) Злокачественное новообразование толстой кишки;
3) Неспецифический язвенный колит;
4) Поражением кишки при МАС – инфекции;
5) Целиакия.+

25. Туберкулез кишечника необходимо, прежде всего дифференцировать с

1) Болезнью Крона и колоректальным раком;+
2) Мезентериальным тромбозом;
3) Периодической болезнью;
4) Спастическим колитом и сальмонеллезом;
5) Холерным энтеритом.

26. Туберкулез печени следует дифференцировать со всеми перечисленнми заболеваниями, кроме:

1) Билома печени;
2) Метастатическое поражение печени;
3) Первичный рак печени;
4) Холангит;+

5) Цирроз печени.

27. Туберкулезный перитонит необходимо дифференцировать с

1) Вторичным перитонитом;+
2) Канцероматозом брюшины;+
3) Мезетелиомой брюшины;+
4) Спаечной болезнью.+

28. Характерными лапароскопическими признаками абдоминального туберкулеза являются все, кроме:

1) Асцит в сочетании с просовидными бугорками на брюшине;
2) Геморрагический выпот с примесью желчи;+
3) Просовидные высыпания на брюшине белесого цвета, выступающие над её поверхностью;
4) Спаечный процесс в сочетании с бугорками на брюшине;
5) Увеличенные мезентериальные лимфатические узлы в сочетании с асцитом.

29. Чаще всего абдоминальный туберкулез развивается

1) Внутриутробно;
2) Вторично;+
3) Первично;
4) Постмортально;
5) Рецидивно.

30. Чаще всего при абдоминальном туберкулезе поражаются

1) Большой сальник;
2) Воротная вена;
3) Желудок;
4) Мезентериальные лимфатические узлы;+
5) Пищевод.