Ответы к тестам НМО: "Диагностика остеопороза у пожилых людей"
1. FRAX® можно использовать
1) у женщин после менопаузы;+
2) у лиц любого возраста;
3) у мужчин 50 лет и старше;+
4) у нелеченых пациентов;+
5) у пациентов, получающих лечение остеопороза.
2. Биохимическое исследование крови позволяет
1) диагностировать остеопороз;
2) оценить безопасность лечения;+
3) провести дифференциальную диагностику с другими метаболическими заболеваниями скелета;+
4) прогнозировать риск переломов костей.
3. В калькулятор FRAX® вводится минеральная плотность кости
1) дистального отдела предплечья;
2) поясничного отдела позвоночника;
3) проксимального отдела бедренной кости в целом;
4) шейки бедренной кости.+
4. Диагноз остеопороза ставится на основании
1) высокой 10-летней вероятности основных остеопоротических переломов по FRAX, превышающей порог вмешательства;+
2) изменения костных биохимических маркеров;
3) наличия патологических переломов крупных костей скелета;+
4) признаков повышенной прозрачности костей скелета на стандартных рентгенограммах;
5) результатов двухэнергетической рентгеновской остеоденситометрии.+
5. Для интерпретации результатов двуэнергетической согласно критериям ВОЗ, используется
1) Z-критерий;
2) Т-критерий;+
3) костный минеральный компонент;
4) минеральная плотность кости в г/см2.
6. Для оценки эффективности проводимой терапии, а также динамики состояния минеральной плотности кости (МПК) у лиц без лечения остеоденситометрию проводят с интервалом не менее
1) 12 месяцев;+
2) 18 месяцев;
3) 24 месяцев;
4) 3 месяцев;
5) 6 месяцев.
7. Для установки или подтверждения диагноза «остеопороз» используется
1) двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия аксиального скелета;+
2) количественная компьютерная томография;
3) количественная ультразвуковая денситометрия;
4) периферическая двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.
8. Исследование костных биохимических маркеров позволяет
1) выбрать тип терапии (антирезорбтивной или анаболической);
2) диагностировать остеопороз;
3) оценить эффективность лечения;+
4) провести дифференциальную диагностику с другими метаболическими заболеваниями скелета.
9. К признакам, позволяющим заподозрить компрессионные переломы тел позвонков, относятся
1) воронкообразная грудная клетка;
2) невозможность полностью выпрямиться при измерении роста;+
3) патологический грудной кифоз;+
4) снижение роста на 4 см и более за жизнь;+
5) увеличение расстояния между ребрами и гребнями подвздошных костей.
10. К факторам риска переломов, включенных в FRAX®, относятся
1) возраст;+
2) минеральная плотность кости в поясничном отделе позвоночника;
3) низкий индекс массы тела;+
4) предшествующий патологический перелом;+
5) ревматоидный артрит.+
11. Какой препарат для лечения остеопороза можно назначить при низком клиренсе креатинина (менее 30 мл/мин)?
1) деносумаб;+
2) парентеральный бисфосфонат;
3) пероральный бисфосфонат;
4) терипаратид.
12. Какую долю (%) занимает первичный остеопороз в структуре остеопороза у женщин в постменопаузе?
1) 60;
2) 75;
3) 80;
4) 85;
5) 95.+
13. Какую долю (%) занимает первичный остеопороз в структуре остеопороза у мужчин старше 50 лет?
1) 60;
2) 75;
3) 80;+
4) 85;
5) 95.
14. Лечение остеопороза следует назначить независимо от результатов остеоденситометрии и FRAX® при переломе
1) бедренной кости;+
2) грудины;
3) лучевой кости;
4) ребер;
5) тела позвонка.+
15. Наиболее типичными для остеопороза являются переломы
1) костей пальцев рук;
2) лучевой кости;+
3) проксимального отдела бедренной кости;+
4) ребер;
5) тел позвонков.+
16. Начиная с какого значения Т-критерия следует назначить лечение женщинам в постменопаузе и мужчинам 50 лет и старше, постоянно принимающим терапию оральными глюкокортикоидами?
1) -1,0;
2) -1,5;+
3) -2,0;
4) -2,5;
5) -3,0.
17. Начиная с какого значения Т-критерия ставится диагноз остеопороз и назначается лечение у женщин в постменопаузе и у мужчин 50 лет и старше?
1) -1,0;
2) -1,5;
3) -2,0;
4) -2,5;+
5) -3,0.
18. Неясное повышение уровня щелочной фосфатазы является противопоказанием для назначения
1) активных метаболитов витамина D;
2) бисфосфонатов;
3) деносумаба;
4) терипаратида.+
19. Нормальный уровень 25(ОН)D крови в единицах измерения нг/мл начинается с цифры
1) 20;
2) 30;+
3) 40;
4) 50;
5) 60.
20. Основным клиническим проявлением остеопороза является
1) боли в костях;
2) деформация суставов;
3) мышечная слабость;
4) переломы при минимальной травме.+
21. Патологические переломы при остеопорозе возникают при
1) автомобильной травме;
2) кашле;+
3) неловком движении;+
4) падении с высоты собственного роста;+
5) падении с лестницы.
22. Повышение ионизированного или общего кальция крови наблюдается при
1) гиперпаратиреозе;+
2) остеолитических метастазах;+
3) остеомаляции;
4) остеопорозе.
23. Понижение уровня ионизированного или общего кальция крови является противопоказанием для назначения
1) бисфосфонатов;+
2) деносумаба;+
3) терипаратида.
24. При недостатке витамина D уровень 25(ОН)D крови (нг/мл) составляет
1) 10 < 20;
2) 20 < 30;+
3) 30 < 40;
4) 40 < 50;
5) <10.
25. При остеоденситометрии аксиального скелета оценка минеральной плотности кости проводится в
1) большем вертеле;
2) поясничном отделе позвоночника;+
3) проксимальном отделе бедренной кости в целом;+
4) треугольнике Варда;
5) шейке бедренной кости.+
26. При повышении уровня кальция крови нельзя назначать
1) альфакальцидол;+
2) бисфосфонаты;
3) деносумаб;
4) кальцитриол;+
5) терипаратид.+
27. С целью ранней оценки эффективности лечения рекомендуется исследование костного биохимического маркера исходно и через
1) два месяца лечения;
2) две недели лечения;
3) один месяц лечения;
4) полгода лечения;
5) три месяца лечения.+
28. Согласно рекомендациям международного общества по клинической денситометрии, проведение исследования минеральной плотности кости должно быть проведено всем женщинам начиная с возраста
1) 50 лет;
2) 55 лет;
3) 60 лет;
4) 65 лет;+
5) 70 лет.
29. Согласно рекомендациям международного общества по клинической денситометрии, проведение исследования минеральной плотности кости должно быть проведено всем мужчинам начиная с возраста
1) 50 лет;
2) 55 лет;
3) 60 лет;
4) 65 лет;
5) 70 лет.+
30. Т-критерий при оценке минеральной плотности кости используется у
1) женщин до менопаузы;
2) женщин после менопаузы;+
3) лиц любого возраста;
4) мужчин 50 лет и старше;+
5) мужчин младше 50 лет.
31. Уровень ионизированного кальция при первичном остеопорозе
1) нормальный;+
2) повышен;
3) понижен.