1. HbsAg (-) в сочетании с (+) анти-HbsAg свидетельствует о

1) перенесенном гепатите В;
2) неактивном носительстве вируса;
3) ложноположительной серологической реакции;
4) факте вакцинации пациента;+
5) хронической НВV-инфекции.

 

2. Алкоголь в дозе более 50 г в день

1) является фактором прогрессирования вирусных гепатитов;+
2) не влияет на течение и прогноз вирусных гепатитов;
3) применяется при вирусных гепатитах как средство антибактериальной профилактики;
4) абсолютно противопоказан больным вирусными гепатитами любой стадии заболевания.

 

3. Биохимическим синдромом, определяющим тяжесть при вирусных гепатитах, является

1) диспротеинемия;
2) цитолиз;+
3) гипергликемия;
4) холестаз.

 

4. Вирус гепатита В содержит

1) хитиновую клеточную стенку;
2) вакуоли и жгутики;
3) ДНК;+
4) HbsAg.+

 

5. Вирусный гепатит С

1) является ДНК-содержащим вирусом;
2) имеет высокий уровень вирусного оборота;+
3) имеет средний уровень вирусного оборота;
4) реплицируется с высоким уровнем генетической стабильности;
5) является РНК-содержащим вирусом.+

 

6. Выберите верные утверждения

1) скрининговое исследование на вирусные гепатиты необходимо всем пациентам, начинающим применение болезнь-модифицирующих противоревматических препаратов;+
2) при ревматической патологии HbsAg+ пациенты должны получать стандартную противовирусную терапию без дополнительных обследований;
3) перед применением болезнь-модифицирующих противоревматических препаратов у пациентов с нормальным уровнем цитолитических ферментов нет необходимости в проведении скрининговых исследований на вирусные гепатиты;
4) все HbsAg+ лица должны получать противовирусную терапию при применении генно-инженерной биологической терапии.+

 

7. Высокие дозы глюкокортикостероидов

1) абсолютно противопоказаны при вирусных гепатитах;
2) не влияют на риск развития HBV-инфекции;
3) требуют дополнительной терапии гепатопротекторами;
4) увеличивают риск развития HBV-инфекции.+

 

8. Высокий уровень АЛТ и АСТ при хронической HCV-инфекции

1) не влияет на прогноз;
2) особенно информативен у лиц, не соответствующих четким критериям назначения противовирусной терапии;+
3) один из специфических признаков вирусного гепатита С;
4) коррелирует с прогрессированием болезни.+

 

9. Гепатит относят к хроническому, если

1) с момента инфицирования прошло более 6 месяцев;+
2) с момента инфицирования прошло более 24 месяцев;
3) нет ярко выраженной клинической картины;
4) с момента инфицирования прошло более 3 месяцев.

 

10. Для определения степени активности вирусного процесса имеет значение

1) уровень АЛТ и АСТ;
2) ПЦР количественная;+
3) уровень АЛТ;
4) уровень АСТ;
5) уровень титра анти-HCV-IgG.

 

11. Для определения формы хронической НВV-инфекции необходимо исследовать следующие показатели

1) HbsAg, уровень АЛТ, анти-HBs, HBeAg, анти-HBe, анти-HBc IgM, IgG, ПЦР ДНК количественная;+
2) анти-HBs, HBeAg, анти-HBe, анти-HBc IgM, IgG;
3) уровень АЛТ;
4) HbsAg;
5) уровень АЛТ и АСТ.

 

12. Для скрининговой диагностики вирусного гепатита В используется

1) HbеAg;
2) уровень печеночных ферментов;
3) уровень билирубина;
4) HbsAg.+

 

13. Для скрининговой диагностики гепатита В используется

1) HbеAg;
2) определение антител к HbsAg;
3) HbсAg;
4) HbsAg.+

 

14. Заразиться вирусным гепатитом В можно

1) при укусе насекомых;
2) при половом контакте;+
3) при переливании крови;+
4) при медицинских манипуляциях.+

 

15. Использование глюкокортикостероидов при гепатите С

1) абсолютно противопоказано;
2) показано во всех случаях заболевания;
3) дает высокий риск при назначении высоких доз;
4) безопасно, если кратковременно.+

 

16. К базовой лабораторной оценке при применении болезнь-модифицирующих противоревматических препаратов у больных гепатитом С относят

1) печеночные ферменты;+
2) билирубин;+
3) гемоглобин;
4) лейкоцитарную формулу.

 

17. К группам, подлежащим скринингу на гепатит С, относят

1) детей;
2) лиц, ведущих нездоровый образ жизни;
3) всех совершеннолетних граждан;
4) СПИД, ВИЧ-больных.+

 

18. Критерии обострения вирусного гепатита В

1) повышение АЛТ более чем в 10 раз;+
2) повторное развитие воспалительно-некротического процесса в печени;+
3) абсолютное увеличение ДНК HBV 6 log 10 копий/мл;+
4) появление уробилиногена в моче.

 

19. Критерии обострения вирусного гепатита С

1) появление анти-HСV в динамике в течение 4-6 нед. от начала терапии противоревматическими препаратами;+
2) появление уробилиногена в моче;
3) повторное развитие воспалительно-некротического процесса в печени;+
4) повышение АЛТ более чем в 10 раз.+

 

20. Маркер острого вирусного гепатита С

1) анти-HCV IgM;+
2) HbsAg;
3) повышение печеночных ферментов;
4) изолированное повышение билирубина.

 

21. Между выраженностью иммунного ответа и тяжестью вирусного гепатита В

1) нет зависимости;
2) прямая зависимость существует только на начальных стадиях;
3) существует прямая зависимость;+
4) существует обратная зависимость.

 

22. Методами полноценной диагностики вирусного гепатита С являются

1) определение протромбинового индекса;
2) определение анти-HCV;+
3) определение активности печеночных ферментов;
4) определение общего билирубина;
5) ПЦР РНК;+
6) ПЦР ДНК.

 

23. Мишенями ритуксимаба являются

1) Т-лимфоциты;
2) В-лимфоциты;+
3) макрофаги печени (купферовские клетки);
4) клетки костного мозга.

 

24. Наиболее высокий риск реактивации HBV-инфекции наблюдается при применении

1) новых генно-инженерных биологических препаратов;+
2) ритуксимаба;+
3) высоких доз ГКС в течение 12 месяцев;+
4) метотрексата.

 

25. Основными видами лечения при легких и среднетяжелых формах гепатита В являются

1) противовирусные препараты;+
2) гепатопротекторы;
3) инфузионная терапия;
4) соблюдение режима и диеты.+

 

26. Перед применением базисной противоревматической терапии у больных гепатитом С

1) необходима консультация гепатолога;+
2) достаточно контроля печеночных ферментов;
3) достаточно проведения УЗИ;
4) необходима консультация колопроктолога.

 

27. Повреждение печеночных клеток при вирусном гепатите В

1) возникает вследствие непосредственного повреждения гепатоцитов вирусами;
2) обусловлено воздействием иммунокомпетентных клеток;+
3) обусловлено нарушением микроциркуляции;
4) связано преимущественно с активацией гуморального звена иммунитета.

 

28. При HCV-инфекции анти-ФНО антитела

1) противопоказаны;
2) можно применять короткими курсами раз в год;
3) можно применять, в том числе при циррозе (классы В и С по Чайльд-Пью);
4) применяются только после проведения противовирусной терапии;
5) можно применять при отсутствии цирроза (класс А по Чайльд-Пью).+

 

29. При применении генно-инженерной биологической терапии все HbsAg (+) лица

1) должны ежемесячно сдавать печеночные ферменты;
2) нуждаются в фитотерапии;
3) не нуждаются в дополнительной терапии;
4) должны получать противовирусную терапию;+
5) нуждаются в гепатопротекторах.

 

30. При терапии генно-инженерными биологическими препаратами мониторируются

1) эластометрия;+
2) альфа-фетопротеин;+
3) уробилиноген в моче;

4) уровень АЛТ, АСТ.+

 

31. При терапии генно-инженерными биологическими препаратами необходимо мониторирование

1) альфа-фетопротеина 1 раз в 6 месяцев;+
2) АЛТ 1 раз в месяц;+
3) общего белка 1 раз в 2 недели;
4) креатинина 1 раз в 6 недель.

 

32. При терапии ритуксимабом

1) возрастает вероятность рецидивов HВV;+
2) увеличивается вероятность заражения болезнью Боткина;
3) не отмечено корреляции с возрастанием рецидивов HВV;
4) риск реактивации вируса зависит от длительности терапии ГИБП.

 

33. Применение болезнь-модифицирующих противоревматических препаратов при остром гепатите В у ревматических больных

1) показано только у пациентов с высоким риском развития гепатоцеллюлярной карциномы;
2) показано у всех пациентов;
3) противопоказано;+
4) безопасно, если кратковременно.

 

34. Применение глюкокортикостероидов при вирусных гепатитах

1) коротким курсом в умеренных дозах считается безопасным;+
2) в высоких дозах при длительном использовании считается безопасным;
3) абсолютно показано при вирусных гепатитах;
4) абсолютно противопоказано при вирусных гепатитах.

 

35. Распространенность HCV среди ревматологических больных

1) существенно выше;
2) существенно ниже;
3) не отличается от распространенности в общей популяции.+

 

36. Риск реактивации вирусного гепатита зависит от

1) наличия цирроза;
2) статуса HBV-инфекции;+
3) длительности постановки диагноза вирусного гепатита;
4) выбора иммуносупрессивного препарата;+
5) возраста пациента.

 

37. Ритуксимаб

1) препарат выбора при наличии цирроза печени;
2) может приводить к циррозу печени;
3) часто вызывает ятрогенный гепатит;
4) может применяться без токсического воздействия на печень.+

 

38. С помощью ПЦР качественной можно определить

1) антигены клеточной стенки;
2) степень репликативной активности вируса;
3) наличие ДНК вируса;+
4) наличие РНК вируса;+
5) титр антител.

 

39. Скрининговой диагностикой гепатита С является

1) анти-HCV-IgG;+
2) ПЦР РНК;
3) ПЦР ДНК;
4) анти-HCV-IgM.

 

40. Трудность в разработке вакцины против ВГС состоит в

1) низком уровне генетической стабильности во время репликации;+
2) высокой способности репликации вируса;+
3) эффективной защите собственной иммунной системы;
4) ежегодном изменении генотипа вируса.