1. Алпростадил новорожденному ребенку с критическим клапанным стенозом аорты назначается для

1) повышения сократительной способности левого желудочка;
2) уменьшения объема циркулирующей крови;
3) поддержания проходимости открытого артериального протока;+
4) повышения системного артериального давления;
5) расширения аортального клапана.

 

2. Аускультативно при клапанном стенозе аорты могут выявляться

1) диастолический шум II тона во II межреберье слева от грудины;
2) ослабление II тона во II межреберье справа от грудины;+
3) ослабление II тона во II межреберье слева от грудины;
4) акцент II тона во II межреберье слева от грудины;
5) систолический шум во II межреберье справа от грудины.+

 

3. В течение первого месяца после хирургического лечения клапанного стеноза аорты рекомендованы осмотры врача-кардиолога

1) через день;
2) 1 раз в 10 дней;
3) каждые 3 дня;
4) 1 раз в 7 дней;+
5) 1 раз в 2 недели.

 

4. Врожденный клапанный стеноз аорты характерен для следующего генетического синдрома

1) Эдвардса;
2) Тернера;+
3) Патау;
4) Дауна;
5) Вильямса.

 

5. Всем пациентам с клапанным стенозом аорты перед выпиской из стационара с целью контроля после проведенного оперативного вмешательства рекомендовано выполнить

1) коронароангиографию;
2) компьютерную томографию органов грудной клетки;
3) эхокардиографию;+
4) электрокардиографию;+
5) магнитно-резонансную томографию сердца.

 

6. Выполнение баллонной вальвулопластики аортального клапана в качестве моста к радикальному хирургическому вмешательству может быть рекомендовано при

1) гемодинамически нестабильном состоянии ребенка;+
2) наличии внутрижелудочковой обструкции;

3) тяжелой недостаточности аортального клапана;
4) наличии тяжелых сопутствующих заболеваний;+
5) комбинированном клапанном и подклапанном стенозе.

 

7. Дети с имплантированным в аортальную позицию механическим клапаном являются кандидатами на выполнение повторных протезирований в будущем в связи с

1) возникновением диссекции аорты;
2) формированием внутрижелудочковой обструкции;
3) возникновением недостаточности клапана;
4) «перерастанием» размеров протеза;+
5) формированием парапротезных фистул.

 

8. Дети с клапанным стенозом аорты относятся к группе риска по возникновению

1) легочной артериальной гипертензии;
2) инфекционного эндокардита;+
3) артериальной гипертензии;
4) атриовентрикулярной блокады;
5) предсердных нарушений сердечного ритма.

 

9. Для оценки степени клапанного стеноза аорты определяется

1) фракция выброса левого желудочка;
2) соотношение легочного кровотока к системному Qp/Qs;
3) градиент давления на перешейке аорты;
4) толщина миокарда левого желудочка в диастолу;
5) градиент систолического давления между ЛЖ и аортой.+

 

10. Естественное течение врожденного клапанного стеноза аорты может сопровождаться развитием

1) кальциноза аортального клапана;+
2) аневризмы межжелудочковой перегородки;
3) недостаточности аортального клапана;+
4) дилатации восходящей аорты;+
5) митрального стеноза.

 

11. Жизненно необходимым для новорожденного ребенка с критическим клапанным стенозом аорты является наличие

1) открытого венозного протока;
2) открытого овального окна;
3) стеноза легочного клапана;
4) дефекта межжелудочковой перегородки;
5) открытого артериального протока.+

 

12. Использование методик «расточки» фиброзного кольца аортального клапана (по Nicks, Manouguian) позволяет в дальнейшем провести

1) протезирование клапана легочным аутографтом;
2) баллонную дилатацию клапана;
3) реконструкцию путей оттока из левого желудочка;
4) имплантацию механического протеза большего размера;+
5) пластику восходящего отдела аорты.

 

13. Использование ретроградной катетеризации левых отделов сердца и вентрикулографии при клапанном стенозе аорты позволяет визуализировать

1) струю контраста, поступающую в аорту через клапан;+
2) стенозы легочных вен;
3) утолщение створок аортального клапана;+
4) дилатацию восходящей аорты;+
5) нарушение сократительной способности миокарда.

 

14. Клиническими проявлениями клапанного стеноза аорты могут быть

1) утомляемость;+
2) кардиалгии;+
3) цианоз;
4) одышка;+
5) периферические отеки.

 

15. Магнитно-резонансная томография (МРТ) при клапанном стенозе аорты может быть рекомендована для

1) выявления сопутствующей патологии легких;
2) достоверного определения объема полостей;+
3) оценки размеров перешейка аорты;
4) оценки степени фиброза миокарда;+
5) обследования пациентов с кардиостимулятором.

 

16. Наиболее часто врожденный клапанный стеноз аорты возникает на фоне

1) трехстворчатого аортального клапана;
2) двустворчатого аортального клапана;+
3) мембраны выводного отдела желудочка;
4) аномального крепления хорд.

 

17. Новорожденным детям с критическим дуктус-зависимым стенозом аортального клапана показана инфузия

1) дигоксина;
2) нитропруссида;

3) пропранолола;
4) алпростадила;+
5) амиодарона.

 

18. Ограничение физических нагрузок после хирургической коррекции клапанного стеноза аорты с момента выписки из стационара рекомендовано в течение

1) 1 года;
2) 6 месяцев;
3) 3 месяцев;+
4) 1 месяца;
5) 2 лет.

 

19. Пациентам с имплантированным в аортальную позицию механическим протезом рекомендован пожизненный прием

1) антибактериальных препаратов;
2) антагонистов витамина К;+
3) низкомолекулярных гепаринов;
4) ацетилсалициловой кислоты;
5) гепарина прямого действия.

 

20. Пациентам с тяжелыми формами клапанного стеноза аорты и / или в сочетании с аортальной регургитацией, выраженной гипертрофией левого желудочка рекомендуется выполнение

1) аортальной вальвулопластики;+
2) суживания легочного клапана;
3) протезирования аортального клапана;+
4) баллонной дилатации клапана;
5) операции артериального переключения.

 

21. Пациенты с имплантированным в аортальную позицию протезом угрожаемы по развитию следующих протез-зависимых осложнений

1) ишемическая кардиомиопатия;
2) парапротезная регургитация;+
3) окклюзия, связанная с развитием паннуса;+
4) возникновение тромбозов;+
5) инфекционный эндокардит.+

 

22. Погрешности в оценке систолического градиента давления при клапанном стенозе аорты могут возникать при наличии

1) выраженной митральной недостаточности;+
2) объемной гипоплазии левого желудочка;+
3) коарктации аорты;
4) снижения сократительной способности ЛЖ;+
5) стеноза легочного клапана.

 

23. После коррекции клапанного стеноза аорты могут встречаться следующие состояния

1) возникновение инфекционного эндокардита;+
2) развитие или прогрессирование клапанной недостаточности;+
3) резидуальный гемодинамически значимый ГСД ЛЖ/Ао;+
4) формирование митрального стеноза;
5) остаточный сброс на межжелудочковой перегородке.

 

24. После хирургической коррекции клапанного стеноза аорты в условиях искусственного кровообращения с осложнённым течением послеоперационного периода рекомендовано пройти реабилитацию в условиях специализированного лечебного учреждения кардиологического профиля в течение _______ после вмешательства

1) 3 месяцев;
2) 1 года;
3) 1 месяца;
4) 6 месяцев;+
5) 2 лет.

 

25. Преимуществами выполнения операции Росса являются

1) отсутствие иммунологической реакции;+
2) потенциальный рост неоаортального корня;+
3) отсутствие необходимости использования антикоагулянтов;+
4) идеальные гемодинамические характеристики трансплантата;+
5) низкий риск возникновения инфекционного эндокардита.

 

26. При выраженном клапанном стенозе аорты на рентгенограмме органов грудной клетки могут выявляться

1) венозный застой в малом круге кровообращения;+
2) приподнятая верхушка сердца;+
3) резко выраженная талия сердца;+
4) сглаженность левого контура сердца;
5) усиление легочного кровотока по артериальному руслу.

 

27. При гемодинамически значимом клапанном стенозе аорты на электрокардиограмме могут выявляться признаки

1) перегрузки левого предсердия;+
2) перегрузки правого предсердия;
3) гипертрофии правого желудочка;
4) нарушений сердечного ритма;+
5) гипертрофии левого желудочка.+

 

28. При невозможности выполнения реконструктивных операций при клапанном стенозе аорты рекомендовано проведение

1) «расточки» фиброзного кольца клапана;

2) баллонной дилатации клапана;
3) операции артериального переключения;
4) протезирования аортального клапана;+
5) суживания легочного клапана.

 

29. При стабильном клиническом состоянии пациентам с клапанным стенозом аорты после хирургической коррекции рекомендовано проведение эхокардиографического исследования 1 раз в

1) 1 год;+
2) 1,5 года;
3) 2 года;
4) 6 месяцев;
5) 3 месяца.

 

30. При тяжелых формах аортальной регургитации показаниями к протезированию клапана являются

1) наличие клапанного стеноза;
2) снижение сократительной способности ЛЖ;+
3) дилатация восходящей аорты;
4) прогрессирующая дилатация ЛЖ;+
5) риск возникновения инфекционного эндокардита.

 

31. При эхокардиографической оценке тяжести клапанного стеноза аорты учитывают

1) средний градиент систолического давления ЛЖ/аорта;+
2) максимальный градиент систолического давления ЛЖ/аорта;+
3) площадь аортального клапана к площади поверхности тела;+
4) минимальный градиент систолического давления ЛЖ/аорта;
5) сократительную способность левого желудочка.+

 

32. Проведение панаорторафии с коронарографией при стенозе аортального клапана позволяет оценить

1) состояние восходящей аорты;+
2) состояние дуги и перешейка аорты;+
3) анатомию коронарных артерий;+
4) сократительную способность миокарда;
5) диастолическую функцию левого желудочка.

 

33. Протезирование аортального клапана с использованием легочного аутографта называется операцией

1) Мюллера;
2) Фонтена;
3) Сеннинга;
4) Бенталла;

5) Росса.+

 

34. Протезирование аортального клапана с использованием методики «расточки» рекомендовано в случае

1) гипертрофии миокарда левого желудочка;
2) узкого фиброзного кольца клапана;+
3) двустворчатого клапана аорты;
4) ишемии миокарда левого желудочка;
5) наличия внутрижелудочковой обструкции.

 

35. Протезирование клапана может быть рекомендовано асимптомным пациентам с клапанным стенозом аорты в случае

1) необходимости других операций на сердце;+
2) быстрого прогрессирования стеноза и недостаточности клапана;+
3) тяжелой степени стеноза и патологической реакции на нагрузку;+
4) генетически подтвержденного синдрома Марфана;
5) отсутствия дилатации восходящего отдела аорты.

 

36. Противопоказаниями к проведению операции Росса являются

1) недостаточность аортального клапана;
2) системная красная волчанка;+
3) синдром Марфана;+
4) патология клапана легочной артерии;+
5) дилатация корня аорты в сравнении с легочным клапаном.+

 

37. Со 2 по 12 месяцы после хирургического лечения клапанного стеноза аорты рекомендованы осмотры врача-кардиолога не реже 1 раза в

1) 6 месяцев;
2) 2 месяца;
3) 3 месяца;+
4) 2 недели;
5) 1 месяц.

 

38. Согласно гемодинамической классификации, выраженному стенозу аортального клапана соответствует градиент давления между левым желудочком и аортой

1) более 100 мм рт.ст.;
2) 80–100 мм рт.ст;
3) 15–30 мм рт.ст.;
4) 30–50 мм рт.ст.;
5) 50–80 мм рт.ст..+

 

39. Согласно гемодинамической классификации, резкому стенозу аортального клапана соответствует градиент давления между левым желудочком и аортой более

1) 100 мм рт.ст.;
2) 15 мм рт.ст.;
3) 30 мм рт.ст.;
4) 80 мм рт.ст;+
5) 50 мм рт.ст..

 

40. Согласно гемодинамической классификации, умеренному стенозу аортального капана соответствует градиент давления между левым желудочком и аортой менее

1) 80 мм рт.ст;
2) 100 мм рт.ст.;
3) 50 мм рт.ст.;+
4) 15 мм рт.ст.;
5) 30 мм рт.ст..

 

41. Согласно классификации Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации кардиологов (ACC/AHA), при выраженном стенозе аортального клапана средний градиент давления между левым желудочком и аортой более

1) 40 мм рт.ст.;+
2) 60 мм рт.ст.;
3) 15 мм рт.ст.;
4) 25 мм рт.ст.;
5) 80 мм рт.ст..

 

42. Согласно классификации Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации кардиологов (ACC/AHA), при незначительном стенозе аортального клапана средний градиент давления между левым желудочком и аортой менее

1) 80 мм рт.ст.;
2) 25 мм рт.ст.;+
3) 15 мм рт.ст.;
4) 60 мм рт.ст.;
5) 40 мм рт.ст..

 

43. Согласно классификации Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации кардиологов (ACC/AHA), при умеренном стенозе аортального клапана средний градиент давления между левым желудочком и аортой составляет

1) 80–100 мм рт.ст.;
2) 25–40 мм рт.ст.;+
3) 40–60 мм рт.ст.;
4) 60–80 мм рт.ст;
5) 15–25 мм рт.ст..

 

44. Стеноз трехстворчатого аортального клапана может быть связан с

1) отсутствием створки клапана;
2) неравенством створок клапана;+
3) гипоплазией фиброзного кольца;+

4) дилатацией восходящей аорты;
5) дисплазией фиброзного кольца.+

 

45. Транслюминальная баллонная вальвулопластика аортального клапана рекомендована

1) при наличии сопутствующей клапанной недостаточности;
2) взрослым пациентам в качестве клапансохраняющей процедуры;
3) новорожденным с критическим клапанным стенозом;+
4) при комбинированном клапанном и подклапанном стенозе;
5) детям с генетически подтвержденным синдром Марфана.

 

46. У оперированных по поводу клапанного стеноза аорты пациентов при проведении эхокардиографии оценивают

1) остаточный градиент между ЛЖ и аортой;+
2) состояние легочного кровотока;
3) соотношение легочного кровотока к системному Qp/Qs;
4) степень регургитации на аортальном клапане;+
5) морфо-функциональные параметры ЛЖ.+

 

47. Характеристиками дыхательного (респираторного) ацидоза являются

1) pCO2 выше нормы;+
2) ВЕ выше нормы;+
3) ВЕ ниже нормы;
4) pCO2 ниже нормы;
5) рН <7,35.+

 

48. Характеристиками метаболического ацидоза являются

1) рН <7,35;+
2) ВЕ ниже нормы;+
3) pCO2 выше нормы;
4) ВЕ выше нормы;
5) pCO2 ниже нормы.+

 

49. Характерно сочетание клапанного стеноза аорты со следующими пороками сердца

1) стеноз легочной артерии;
2) коронаро-легочная фистула;
3) открытый артериальный проток;+
4) коарктация аорты;+
5) дефект межпредсердной перегородки.

 

50. Эффектами назначения левосимендана при сердечной недостаточности являются

1) отрицательный инотропный;
2) отрицательный хронотропный;
3) отрицательный дромотропный;
4) положительный инотропный;+
5) вазодилатирующий.+