1. Вероятность заживления язвы крайне низка если АД в артерии голени

1) <100 мм рт.ст.;
2) <40 мм рт.ст.;+
3) <60 мм рт.ст.;
4) <80 мм рт.ст..

2. Для 3-й стадии ишемии по классификации WIFI характерно

1) ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) менее 0,4;+
2) ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) менее 0,5;
3) наличие гангрены;
4) наличие ишемической боли покоя;
5) систолическое АД в артерии голени <50 мм рт.ст..+

 

3. Для заболеваний артерий нижних конечностей характерно все, кроме

1) ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс)<0,9;
2) ППИ (пальце-плечевой индекс)<0,75;
3) двухфазного типа доплеровской волны;
4) монофазного типа доплеровской волны;
5) трехфазного типа доплеровской волны.+

 

4. Для ишемической формы синдрома диабетической стопы характерно все, кроме

1) наличие сопутствующей сердечно-сосудистой патологии;
2) поражение по типу акральных некрозов;
3) поражение часто болезненное;
4) пульс ослаблен или отсутствует, ЛПИ <0.9;
5) типично наличие гиперкератозов.+

 

5. Для нейроишемической формы синдрома диабетической стопы характерно все, кроме следующего

1) молоточкообразная деформация пальцев стоп;+
2) пульс ослаблен или отсутствует, ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) <0.9;
3) сопутствующая дислипидемия;
4) типична локализация в межпальцевых промежутках, областях костных выступов;

5) трофические изменения кожи.

 

6. Для нейропатической формы синдрома диабетической стопы характерно

1) акральная локализация поражений;
2) ангидроз конечностей;+
3) гипергидроз конечностей;
4) локализация в точках избыточного плантарного давления;+
5) указание на сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе.

 

7. Для нейропатической формы синдрома диабетической стопы характерно все, кроме

1) ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) менее 0,9;+
2) безболезненности раневого дефекта;
3) диллятации вен стоп за счет артерио-венозного шунтирования;
4) локализации в точках избыточного плантарного давления;
5) наличия участков гиперкератозов.

 

8. Индивидуальная разгрузочная повязка Total Contact Cast при диабетической нейроостеоартропатии

1) накладывается многократно;+
2) накладывается однократно;
3) накладывается сразу после установления диагноза;+
4) накладывается только в хроническую стадию;
5) является «золотым стандартом» разгрузки при ДОАП.+

 

9. Индивидуальная сложная ортопедическая обувь показана следующим группам пациентов

1) пациенты перенесшие ампутации;+
2) пациенты с активной нейропатической язвой;
3) пациенты с острой стадией Шарко;
4) пациенты, имеющие выраженные деформации и высокий уровень активности.+

 

10. К адъювантным средствам терапии ран при СДС относят все, кроме

1) использования генноинженерных аналогов кожи;
2) местного введения факторов роста;
3) применения ацеллюлярного матрикса или терапии стволовыми плюрипотентными клетками;

4) применения современных перевязочных средств;+
5) терапии отрицательным давлением.

 

11. К методам визуализации для анатомической оценки поражения относят все, кроме

1) УЗ дуплексного сканирования артерий нижних конечностей;
2) магнитно-резонансной ангиографии;
3) мультиспиральной компьютерной ангиографии;
4) оценки ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс);+
5) рентгенконтрастной ангиографии.

 

12. К синдрому диабетической стопы относится все, кроме

1) инфицированной язвы стопы у больного сахарным диабетом;
2) ишемической гангрена 1 пальца правой стопы;
3) нейроостеоартропатии;
4) состояния после ампутации в анамнезе;+
5) флегмоны правой стопы у больного сахарным диабетом.

 

13. К факторам риска диабетической нейроостеоартропатии относят все, кроме

1) 1 типа сахарного диабета;+
2) гемодиализа;
3) диабетической полинейропатии;
4) длительного анамнеза СД;
5) хирургического вмешательства на стопе в анамнезе.

 

14. К факторам риска развития заболеваний артерий нижних конечностей относят все, кроме

1) ХБП (хроническая болезнь почек) (СКФ <60 мл/мин/1,73 м2);
2) дислипидемии;
3) курения;
4) сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе;
5) употребления алкоголя.+

 

15. К факторам риска развития синдрома диабетической стопы относятся все, кроме

1) ХБП2 (хроническая болезнь почек);+

2) деформации стоп;
3) диабетической полинейропатии;
4) злоупотребления алкоголем;
5) курения.

 

16. К факторам, нарушающим заживление раны, относят все, кроме

1) инфекции;
2) мужского пола;+
3) нарушения кровоснабжения;
4) нарушения питания;
5) повторяющейся травмы.

 

17. Какая разница температур между конечностями при кожной термометрии соответствует острой стадии диабетической нейроостеоартропатии?

1) 0,50С;
2) 1,50С;
3) 1,70С;
4) 2,70С;+
5) 30С.+

 

18. Какие локальные антисептики не рекомендованы к применению у пациентов с синдромом диабетической стопы?

1) раствор Бриллиантового зеленого;+
2) раствор йодповидон 1%;
3) раствор перекиси водорода 3%;+
4) раствор перманганата калия;+
5) раствор хлоргексидина 0,02%.

 

19. Какие методы визуализации обычно используются в клинической практике для диагностики диабетической нейроостеоартропатиии?

1) МРТ;+
2) МСКТ;+
3) УЗ эластография;
4) биопсия кожи;
5) рентгенография.+

 

20. Какие растворы можно использовать для промывания ран при синдроме диабетической стопы?

1) раствор Бриллиантового зеленого;
2) раствор йодповидон 1%;+
3) раствор перманганата калия;
4) раствор хлоргексидина 0,02%;+
5) физиологический раствор.+

 

21. Какова рекомендуемая кратность осмотра в кабинете «Диабетическая стопа» для пациентов низкого риска (0)

1) по достижении длительности СД более 5 лет;
2) раз в 3 месяца;
3) раз в 6 месяцев;
4) раз в год.+

 

22. Какой метод позволяет выявить отек костного мозга в зоне предполагаемого поражения?

1) МРТ;+
2) МСКТ;
3) УЗ эластография;
4) рентгенография.

 

23. Какой стадии по классификации WIFI соответствует поверхностная язва в дистальном отделе голени или стопы без вовлечения костных структур, за исключением дистальных фаланг пальцев?

1) 1 стадии;+
2) 2 стадии;
3) 3 стадии;
4) 4 стадии;
5) 5 стадии.

 

24. Критерии диагноза критической ишемии нижней конечности в отсутствии трофических нарушений, все кроме следующего

1) tcpO2 < 25 мм рт.ст.;
2) систолическое давление в артериях голени < 50 мм рт. ст.;
3) систолическое давление в артериях голени < 80 мм рт. ст.;+
4) систолическое давление на уровне пальца < 30 мм рт.ст..

 

25. Критериями инфекции средней тяжести по классификации WIFI являются

1) гнойное отделяемое;+
2) местный отек или инфильрация;+
3) температура тела более 38 или менее 36 градусов;
4) эритема более 2 см вокруг раны;+
5) эритема от ˃ 0,5 до ≤ 2 см вокруг раны.

 

26. Критериями легкой инфекции по классификации WIFI являются

1) гнойное отделяемое;+
2) местный отек или инфильтрация;+
3) температура тела более 38 или менее 36 градусов;
4) эритема более 2 см вокруг раны;
5) эритема от ˃ 0,5 до ≤ 2 см вокруг раны.+

 

27. Критериями тяжелой инфекции по классификации WIFI являются все, кроме

1) ЧСС > 90 уд/мин;
2) гипергликемии;+
3) одышки (ЧДД > 20 в мин);
4) температуры тела более 38 или менее 36 градусов;
5) уровня лейкоцитов более 12 или менее 4 тыс. в мкл.

 

28. Наилучший метод разгрузки обеспечивает

1) волкеры;
2) индивидуальная разгрузочная повязка (Total Сontact Сast);+
3) разгрузочный полубашмак;
4) специализированные ячеистые стельки;
5) тутор.

 

29. Обработка раны

1) переводит хроническую рану в острую;+
2) снижает риск инфекционных осложнений;+
3) сокращает время до эпителизации;+
4) увеличивает экссудацию;
5) улучшает перфузию раны.

 

30. Пациентам групп риска развития СДС не рекомендовано

1) ежедневно протирать стопы антисептиком;+
2) мыть ноги;
3) принятие ежедневных ванночек;+
4) проводить регулярный контроль состояния обуви;
5) ходить босиком.+

 

31. Признаками локальной инфекции являются все, кроме

1) кровоточивости, рыхлости грануляций;
2) образования гиперкератоза;+
3) образования карманов, «подрытый край»;
4) появления запаха;
5) появления, усиления, изменения боли.

 

32. Признаки заболеваний артерий нижних конечностей

1) ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) более 0,9;
2) боли покоя, купирующиеся приемом анальгетиков;+
3) наличие раны в пяточной области;
4) снижении или отсутствии пульсации артерий стоп;+
5) трехфазный тип доплеровской волны.

 

33. Принципы лечения СДС включают все, кроме

1) инсулинотерапии;+
2) контроля инфекции;
3) коррекции ишемии;
4) обучения пациента;
5) разгрузки зоны поражения.

 

34. Противопоказания для терапии отрицательным давлением

1) нейропатическая язва без признаков инфицирования;
2) обширная послеоперационная рана после ампутации на уровне верхней трети голени;
3) рана в сочетании с критической ишемией конечности;+

4) рана, осложненная остеомиелитом;+
5) флегмона стопы.+

 

35. Профилактика и ведение пациентов с СД и заболеваниями артерий нижних конечностей включает все, кроме

1) антиагрегантной терапии;
2) коррекции дислипидемии;
3) ограничения физической активности;+
4) отказа от курения;
5) подиатрического ухода.

 

36. Ране 2-й стадии по Wagner соответствует

1) глубокая язва с вовлечением в процесс костной ткани, наличием остеомиелита;
2) глубокая язва, обычно инфицированная, но без вовлечения костной ткани;
3) ограниченная гангрена (пальца или стопы);
4) поверхностный язвенный дефект без признаков инфицирования.+

 

37. Ране 3-й стадии по Wagner соответствует

1) глубокая язва с вовлечением в процесс костной ткани, наличием остеомиелита;+
2) глубокая язва, обычно инфицированная, но без вовлечения костной ткани;
3) ограниченная гангрена (пальца или стопы);
4) поверхностный язвенный дефект без признаков инфицирования.

 

38. Ране 4-й стадии по Wagner соответствует

1) глубокая язва с вовлечением в процесс костной ткани, наличием остеомиелита;
2) глубокая язва, обычно инфицированная, но без вовлечения костной ткани;
3) ограниченная гангрена (пальца или стопы);+
4) поверхностный язвенный дефект без признаков инфицирования.

 

39. Риск развития инфекции увеличивают все факторы, кроме

1) выраженной гипергликемии;
2) длительности существования раны более 5 дней;+
3) костных структур в ране;
4) травматического характера раны.

 

40. Сложная ортопедическая обувь показана при диабетической нейроостеоартропатии

1) всем пациентам в острую стадию на пораженную конечность;
2) пациентам в хроническую стадию;+
3) пациентам с активной язвой;
4) пациентам с поражением голеностопного сустава.

 

41. Укажите клинические формы синдрома диабетической стопы

1) диабетическая гангрена;
2) ишемическая форма;+
3) липоидный некробиоз;
4) нейро-ишемическая форма;+
5) нейропатическая форма.+

 

42. Укажите особенности атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей при сахарном диабете

1) дистальный тип поражения;+
2) поражает людей более старшего возраста;
3) характеризуется медленной прогрессией;
4) часто имеет бессимптомное течение;+
5) чаще развивается у мужчин.

 

43. Укажите особенности клинической картины заболеваний артерий нижних конечностей при СД

1) болевая симптоматика развивается только при присоединении полинейропатии;
2) малосимптомное течение заболеваний артерий нижних конечностей;+
3) развитие заболеваний артерий нижних конечностей всегда сопровождается болевой симптоматикой;
4) раннее начало и быстрое прогрессирование атеросклеротических изменений;+
5) трофические нарушения тканей развиваются только на стадии критической ишемии конечности.

 

44. Что является критерием очень высокого риска развития синдрома диабетической стопы?

1) ЗАНК;
2) деформации стоп;
3) диабетическая полинейропатия;
4) язвы и ампутации в анамнезе.+

 

45. Что является критерием умеренного риска развития синдрома диабетической стопы?

1) ЗАНК;
2) деформации стоп;
3) диабетическая полинейропатия;+
4) язвы и ампутации в анамнезе.