1. Аутоантитела к антигенам β-клеток являются маркерами

1) гестационного сахарного диабета;
2) снижения толерантности к глюкозе;
3) сахарного диабета 1 типа;+
4) сахарного диабета 2 типа;
5) моногенных типов сахарного диабета.

 

2. Больным с сахарным диабетом 1 типа рекомендуется проведение самоконтроля гликемии не менее

1) 2 раз в сутки;
2) 4 раз в сутки;+
3) 5 раз в сутки;
4) 3 раз в сутки;
5) 1 раза в сутки.

 

3. В программу школ для пациентов с сахарным диабетом должна входить информация по

1) контрольным обследованиям при сахарном диабете;+
2) гипогликемии;+
3) инсулинотерапии;+
4) возможностям хирургического лечения сахарного диабета;
5) поздним осложнениям сахарного диабета.+

 

4. Всем лицам с подозрением на сахарный диабет 1 типа для уточнения диагноза рекомендуется проведение следующих исследований

1) случайное исследование уровня глюкозы плазмы;+
2) исследование уровня гликированного гемоглобина (HbA1c);+
3) определение уровня липидов в крови;
4) исследование уровня глюкозы плазмы натощак;+
5) определение уровня глюкозы в моче.

 

5. Выбор индивидуальных целей гликемического контроля проводится не реже

1) 1 раза в 2 года;
2) 1 раза в полгода;
3) 1 раза в квартал;
4) 1 раза в месяц;
5) 1 раза в год.+

 

6. Индивидуальные цели гликемического контроля выбираются в зависимости от

1) уровня аутоантител к В-клеткам;
2) возраста пациента;+
3) риска тяжелой гипогликемии;+
4) наличия атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний;+
5) ожидаемой продолжительности жизни.+

 

7. Инсулин короткого действия при близком к нормальному уровню гликемии вводится

1) во время еды;
2) сразу после еды;
3) за час до еды;
4) за 20–30 минут перед едой;+
5) непосредственно перед едой.

 

8. Инсулин ультракороткого действия при близком к нормальному уровню гликемии может вводиться

1) непосредственно перед едой;+
2) сразу после еды;+
3) за час до еды;
4) за 20–30 мин перед едой;

5) во время еды.

 

9. К группе высокого риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений у больных с сахарным диабетом 1 типа относятся пациенты

1) с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
2) без поражения органов-мишеней с 1 или 2 основными факторами сердечно-сосудистого риска;+
3) с поражением других органов-мишеней;
4) молодого возраста с манифестацией сахарного диабета ранее 35 лет с длительностью сахарного диабета менее 10 лет без поражения органов мишеней и без факторов сердечно-сосудистого риска;
5) без поражения органов-мишеней с длительностью сахарного диабета более 10 лет.+

 

10. К группе очень высокого риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений у больных с сахарным диабетом 1 типа относятся пациенты

1) без поражения органов-мишеней с длительностью сахарного диабета более 10 лет;
2) с ранним началом сахарного диабета 1 типа в возрасте ранее 10 лет с длительностью сахарного диабета более 20 лет;+
3) молодого возраста с манифестацией сахарного диабета ранее 35 лет с длительностью сахарного диабета менее 10 лет без поражения органов мишеней и без факторов сердечно-сосудистого риска;
4) с поражением других органов-мишеней;+
5) с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями.+

 

11. К группе среднего риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений у больных с сахарным диабетом 1 типа относятся пациенты

1) с ранним началом сахарного диабета 1 типа в возрасте ранее 10 лет с длительностью сахарного диабета более20 лет;
2) с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
3) без поражения органов-мишеней с длительностью сахарного диабета более 10 лет;
4) с поражением других органов-мишеней;
5) молодого возраста с манифестацией сахарного диабета ранее 35 лет с длительностью сахарного диабета менее 10 лет без поражения органов мишеней и без факторов сердечно-сосудистого риска.+

 

12. К дополнительнымным стандартизованным показателям непрерывного мониторирования глюкозы относятся

1) коэффициент вариабельности уровня глюкозы;+
2) доля времени с активным устройством непрерывного мониторирования;
3) время выше целевого диапазона 13,9 ммоль/л;+
4) время ниже целевого диапазона 3 ммоль/л;
5) время в целевом диапазоне 3,9–10,0 ммоль/л.

 

13. К инсулинам длительного действия относятся

1) детемир;+
2) гланмир;+
3) деглудек;
4) изофан человеческий генно-инженерный;
5) растворимый человеческий генно-инженерный.

 

14. К инсулинам короткого действия относится

1) инсулин растворимый человеческий генно-инженерный;+
2) инсулин лизпро;
3) инсулин деглудек;
4) инсулин детемир;
5) инсулин аспарт (имеющий в составе вспомогательные вещества никотинамид и аргинин).

 

15. К инсулинам сверхбыстрого действия относится

1) инсулин лизпро;
2) инсулин детемир;
3) инсулин лизп;
4) инсулин глулизин;
5) инсулин аспарт (имеющий в составе вспомогательные вещества никотинамид и аргинин).+

 

16. К инсулинам свехдлительного действия относится

1) инсулин изофан человеческий генно-инженерный;
2) инсулин детемир;

3) инсулин растворимый человеческий генно-инженерный;
4) инсулин лизпро;
5) инсулин деглудек.+

 

17. К инсулинам средней продолжительности действия относится

1) инсулин растворимый человеческий генно-инженерный;
2) инсулин изофан человеческий генно-инженерный;+
3) инсулин деглудек;
4) инсулин аспарт (имеющий в составе вспомогательные вещества никотинамид и аргинин);
5) инсулин детемир.

 

18. К инсулинам ультракороткого действия относятся

1) аспарт (имеющий в составе вспомогательные вещества никотинамид и аргинин);
2) глулизин;+
3) лизпро;+
4) гларгин.

 

19. К основным симптомам сахарного диабета первого типа относятся

1) полидипсия;+
2) полиурия;+
3) снижение аппетита;
4) отеки;
5) полифагия.+

 

20. К основным стандартизованным показателям непрерывного мониторирования глюкозы относятся

1) время выше целевого диапазона 13,9 ммоль/л;
2) время в целевом диапазоне 3,9–10,0 ммоль/л;+
3) коэффициент вариабельности уровня глюкозы;
4) доля времени с активным устройством непрерывного мониторирования;+
5) количество дней ношения устройства непрерывного мониторирования глюкозы.+

 

21. К фоновым инсулинам относятся препараты инсулина

1) сверхдлительного действия;+
2) ультракороткого действия;
3) короткого действия;
4) средней продолжительности;+
5) длительного действия.+

 

22. Кабинет «Школа для пациентов с сахарным диабетом» является

1) структурным подразделением стационара эндокринологического профиля;
2) добровольной общественной организацией;
3) организацией, оказывающей волонтерскую помощь;
4) структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь по профилю «эндокринология».+

 

23. Наиболее значимыми аутоантителами, продуцирующимися при развитии сахарного диабета первого типа являются аутоантитела к

1) глутаматдекарбоксилазе;+
2) инсулину;+
3) островковым клеткам;+
4) тиреопероксидазе;
5) тирозинфосфатаза-подобному белку.+

 

24. Непрерывный мониторинг глюкозы в реальном времени может проводиться при

1) ежедневных эпизодах легкой гипогликеми;+
2) уровне гликированного гемоглобина более 7,5%;+

3) тяжелых гипогликемиях, наблюдаем один и более раз в год;+
4) еженедельных эпизодах легкой гипогликемии;
5) уровне гликированного гемоглобина более 4,5%.

 

25. Нижняя граница целевых показателей систолического АД у пациентов 18–65 лет с сахарным диабетом 1 типа составляет

1) больше или равно 150 мм рт. ст. и ниже 160 мм рт. ст.;
2) больше или равно 130 мм рт. ст. и ниже 140 мм рт. ст.;
3) больше или равно 140 мм рт. ст. и ниже 150 мм рт. ст.;
4) больше или равно 120 мм рт. ст. и ниже 130 мм рт. ст..+

 

26. Нормальные показатели глюкозы в венозной крови натощак

1) < 6,1 ммоль/л;+
2) < 8,5 ммоль/л;
3) ≥ 7,0 ммоль/л;
4) < 7,8 ммоль/л;
5) < 7,0 ммоль/л.

 

27. Обязательные разделы обучающих программ для пациентов с сахарным диабетом

1) общие сведения о сахарном диабете;+
2) самоконтроль гликемии;+
3) возможности профилактики сахарного диабета;
4) питание;+
5) физическая активность.+

 

28. Осложнения сахарного диабета 1 типа

1) диабетическая нейропатия;+
2) диабетическая нефропатия;+
3) коксартроз;
4) хроническая сердечная недостаточность;+
5) диабетическая остеоартропатия;+
6) диабетическая ретинопатия.+

 

29. Пациентам с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа для определения остаточной секреции инсулина необходимо определение уровня

1) инсулина в крови;
2) кетонов в моче;
3) С-пептида в крови;+
4) гликированного гемоглобина в крови;
5) глюкозы в моче.

 

30. Пациентам с диагностированным сахарным диабетом 1 типа для определения степени метаболических нарушений необходимо исследование

1) глюкозы в крови или моче;
2) гликированного гемоглобина в крови;
3) кетоновых тел в крови или моче;+
4) липидов крови;
5) скорости оседания эритроцитов в крови.

 

31. Пациентам с диагностированным сахарным диабетом 1 типа не реже 1 раза в год необходимо

1) определение содержания антител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы в крови;
2) общий анализ мочи;+
3) оценка расчетной скорости клубочковой фильтрации;+
4) биохимический анализ крови;+
5) определение уровня С-пептида.

 

32. Пациентам с подозрением на сахарный диабет 1 типа для дифференциальной диагностики с другими типами сахарного диабета рекомендовано

1) определение уровня гликированного гемоглобина;
2) определение содержания антител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы в крови;+
3) молекулярно-генетическое исследование мутаций;+
4) определение уровня кетоновых тел в моче;
5) определение уровня С-пептида.

 

33. Пациентам с подозрением на сахарный диабет 1 типа для дифференциальной диагностики с другими типами сахарного диабета рекомендовано определение

1) уровня тиреотропного гормона;
2) уровня кетоновых тел в моче;
3) содержания антител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы в крови;+
4) уровня С-пептида;
5) уровня гликированного гемоглобина.

 

34. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа рекомендуется исследование уровня HbA1c в крови

1) ежемесячно;
2) 1 раз в полгода;
3) 1 раз в 2 месяца;
4) 1 раз в 4 месяца;
5) 1 раз в 3 месяца;+
6) 1 раз в 5 месяцев.

 

35. Перед длительной физической нагрузкой пациентам, получающим инсулины короткого, ультракороткого и сверхбыстрого рекомендуется

) дополнительное введение жидкости 500 мл;
2) дополнительное введение инсулина 40 единиц;
3) дополнительно ввести углеводов из расчета 1–2 хлебные единицы;
4) снизить дозу на 20–50%;+
5) установить временную базальную скорость инфузии инсулина при использовании помповой инсулинотерапии.+

 

36. Перед кратковременной физической нагрузкой пациенту с сахарным диабетом 1 типа рекомендован дополнительный прием

1) белка из расчета 1 г/кг;
2) углеводов из расчета 1–2 хлебные единицы;+
3) жиров из расчета 0,5 г/кг;
4) инсулина 40 единиц;
5) жидкости 500 мл.

 

37. Перед определением уровня глюкозы прием пищи не осуществляется в течение

1) 16–20 часов;
2) 8–14 часов;+
3) 21–24 часов;
4) 4–6 часов;
5) 1–3 часов.

 

38. Повышают уровень гликированного гемоглобина

1) железодефицитные анемии;+
2) прием препаратов железа;
3) хроническое употребление алкоголя;+
4) салицилаты;+
5) беременность.

 

39. Показания для плановой госпитализации в медицинскую организацию

1) наличие инфицированного раневого дефекта любой этиологии;+
2) гипогликемическое состояние, сопровождающееся дезориентацией нарушением координации движений, речи, судорог, нарушением сознания;
3) клинически значимое ухудшение основного заболевания, его осложнений и сопутствующей патологии;+
4) инициация помповой инсулинотерапии;+

5) необходимость коррекции инсулинотерапии при декомпенсации заболевания.+

 

40. Показания для экстренной госпитализации в медицинскую организацию

1) прекоматозное состояние, диабетическая кетоацидотическая кома, гиперосмолярное гипергликемическое состояние;+
2) признаки аллергии к препаратам инсулина;+
3) любые жизнеугрожающие состояния у пациентов с сахарным диабетом 1 типа;+
4) клинически значимое ухудшение основного заболевания, его осложнений и сопутствующей патологии;
5) необходимость назначения инсулина при впервые выявленном сахарном диабете 1 типа.+

 

41. Показания к выписке из стационара пациента с сахарным диабетом 1 типа

1) письменное требование пациента либо его законного представителя;+
2) необходимость перевода пациента в другую организацию здравоохранения;+
3) несоблюдение рекомендаций по диете;
4) стойкое улучшение состояния, когда пациент может без ущерба для здоровья продолжить лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях.+

 

42. Понижают уровень гликированного гемоглобина

1) прием витамина С в больших дозировках;+
2) лечение интерфероном альфа;+
3) употребление опиоидов;
4) антиретровирусная терапия;+
5) спленэктомия.

 

43. Практические навыки, отрабатываемые в условиях школы для пациентов с сахарным диабетом

1) выбор препаратов инсулина;
2) ухода за ногами;+
3) самоконтроль глюкозы крови;+
4) техника инъекций инсулина;+
5) правила коррекции доз инсулина.+

 

44. Предпочтительное место введения человеческого инсулина короткого действия

1) верхненаружная часть ягодиц и наружная часть поясничной области;
2) передненаружная часть верхней трети бедер;
3) средняя наружная треть плеча;
4) живот.+

 

45. Предпочтительное место введения человеческого инсулина средней продолжительности действия

1) передняя наружная треть плеча;
2) средняя наружная треть плеча;
3) верхненаружная часть ягодиц и наружная часть поясничной области;+
4) передненаружная часть верхней трети бедер;+
5) живот.

 

46. Предпочтительное место введения человеческого инсулина ультракороткого действия

1) верхненаружная часть ягодиц и наружная часть поясничной области;+
2) передненаружная часть верхней трети бедер;+
3) передняя наружная треть плеча;
4) средняя наружная треть плеча;+
5) живот.+

 

47. При возникновении легкой гипогликемии у пациента с сахарным диабетом 1 типа рекомендовано

1) принять 1–2 ХЕ медленно усваиваемых углеводов;
2) принять 1–2 ХЕ быстро усваиваемых углеводов;+
3) принять 5–10 хлебных единиц медленно усваиваемых углеводов;
4) быстро ввести 40–100 мл 40% декстрозы;

5) отменить следующее введение инсулина.

 

48. При помповой инсулинотерапии используются препараты инсулина

1) сверхбыстрого действия;+
2) сверхдлительного действия;
3) ультракороткого действия;+
4) короткого действия;
5) средней продолжительности.

 

49. При прандиальной инсулинотерапии используются препараты инсулина

1) ультракороткого действия;+
2) средней продолжительности;
3) сверхбыстрого действия;+
4) короткого действия;+
5) сверхдлительного действия.

 

50. При проведении коррекционной инсулинотерапии используют препараты инсулина

1) средней продолжительности;
2) короткого действия;+
3) сверхдлительного действия;
4) сверхбыстрого действия;+
5) ультракороткого действия.+

 

51. При проведении лабораторного обследования при сахарном диабете выявляется

1) гиперлипидемия;+
2) гипераминоацидемия;+
3) метаболический алкалоз;
4) гипогликемия;
5) глюкозурия.+

 

52. При сахарном диабете 1 типа показатели глюкозы в венозной крови натощак

1) <7,0 ммоль/л;
2) ≥ 7,0 ммоль/л;+
3) ≥ 6,1 ммоль/л;
4) < 6,1 ммоль/л;
5) > 5,1 < 7,0 ммоль/л.

 

53. При стресс-индуцированной гипергликемии менее 7 ммоль/л необходимо

1) проведение ПГТТ через 2 недели после эпизода гипергликемии;
2) определение гликированного гемоглобина через 2 недели после эпизода гипергликемии;
3) определение гликированного гемоглобина через 2 недели после эпизода гипергликемии;
4) проведение ПГТТ через 2 недели после эпизода гипергликемии;
5) определение гликированного гемоглобина через 1–3 месяца.+

 

54. При тяжелой гипогликемии при невозможности наладить инфузию с 40% декстрозой рекомендовано введение

1) гидрокортизона 4 мг/кг в/м;
2) 1 мг глюкагона п/к или в/в;+
3) 3 мг глюкагона интраназально;+
4) дексаметазона 0,05 мг/кг в/м.

 

55. При уровне гликированного гемоглобина 5% среднесуточный уровень глюкозы плазмы составляет

1) 5,4 ммоль/л;+
2) 8.6 ммоль/л;
3) 3,8 ммоль/л;

4) 11 ммоль/л;
5) 7,0 ммоль/л.

 

56. При уровне гликированного гемоглобина 6% среднесуточный уровень глюкозы плазмы составляет

1) 11 ммоль/л;
2) 3,8 ммоль/л;
3) 8.6 ммоль/л;
4) 7,0 ммоль/л;+
5) 5,4 ммоль/л.

 

57. При формулировке диагноза при сахарном диабете 1 типа указывается

1) наличие осложнений;+
2) индивидуальный целевой уровень гликемического контроля;+
3) степень компенсации;
4) тип сахарного диабета;+
5) степень тяжести.

 

58. Применение помповой инсулинотерапии может быть рассмотрена у пациентов в следующих ситуациях

1) наличие выраженного феномена «утренней зари»;+
2) уровень гликированого гемоглобина 6%;
3) низкая потребность в инсулине и необходимость введения малых доз инсулина;+
4) сниженная чувствительность к гипогликемиям;+
5) наличие микрососудистых осложнений или факторов риска их развития.+

 

59. Присутствие двух и более специфичных аутоантител характерно для

1) снижения толерантности к глюкозе;
2) сахарного диабета 1 типа;+
3) моногенных типов сахарного диабета;
4) сахарного диабета 2 типа;
5) гестационного сахарного диабета.

 

60. Сахарный диабет 1 типа может манифестировать

1) в любом возрасте;+
2) только в детском возрасте;
3) только в подростковом возрасте;
4) только в старческом возрасте;
5) только в грудном возрасте.

 

61. Сахарный диабет 1 типа у взрослых развивается в результате

1) идиопатической деструкции β-клеток;+
2) нарушения секреции глюкагона;
3) снижения инкретинового эффекта;
4) развития инсулинрезистентности;
5) иммуноопосредованной деструкции β-клеток.+

 

62. Трансплантация только поджелудочной железы целесообразна при

1) наличии тяжелой автономной дисфункции;+
2) очень низком качестве жизни из-за выраженных осложнений сахарного диабета;+
3) гипергликемии более 17 ммоль/л;
4) очень высокой вариабельности гликемии;+
5) более 13 ммоль/л в сочетании с кетонурией более 16 ммоль/л.

 

63. У пациентов с сахарным диабетом 1 типа показана госпитализация в стационар при уровне кетонов в моче выше или равном

1) 4,1 ммоль/л;

2) 4,5 ммоль/л;
3) 3,1 ммоль/л;
4) 5,1ммоль/л;+
5) 2,4 ммоль/л.

 

64. Углеводный коэффициент – это

1) снижение среднесуточного уровня глюкозы при введении 1 единицы инсулина;
2) количество граммов углеводов на 1 единицу инсулина;+
3) снижение уровня гликированного гемоглобина при введении 1 единицы инсулина;
4) уровень понижение глюкозы в ммоль/л при введении 1 единицы инсулина;
5) количество единиц инсулина на 1 хлебную единицу.+

 

65. Условная среднесуточная доза инсулина – это

1) инсулин для коррекции гипергликемии;+
2) базальный инсулин;+
3) количество единиц инсулина на 1 хлебную единицу;
4) прандиальный инсулин;+
5) инсулин для проверки проходимости инсулиновой иглы.+

 

66. Фактор чувствительности к инсулину — это

1) уровень понижение глюкозы в ммоль/л при введении 1 единицы инсулина;+
2) количество граммов углеводов на 1 единицу инсулина;
3) снижение среднесуточного уровня глюкозы при введении 1 единицы инсулина;
4) количество единиц инсулина на 1 хлебную единицу;
5) снижение уровня гликированного гемоглобина при введении 1 единицы инсулина.

 

67. Физическая активность пациентам с сахарным диабетом противопоказана при уровне глюкозы плазмы более

1) 11 ммоль/л;
2) 10 ммоль/л;
3) 13 ммоль/л в сочетании с кетонурией более 16 ммоль/л;+
4) 13 ммоль/л;+
5) 12 ммоль/л.

 

68. Целевой уровень холестерина низкой плотности у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых отклонений составляет менее

1) 3,2 ммоль/л;
2) 1,4 ммоль/л;
3) 3,6 ммоль/л;
4) 1,8 ммоль/л;+
5) 2,6 ммоль/л.

 

69. Целевой уровень холестерина низкой плотности у пациентов с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых отклонений составляет менее

1) 3,6 ммоль/л;
2) 1,8 ммоль/л;
3) 3,2 ммоль/л;
4) 1,4 ммоль/л;+
5) 2,6 ммоль/л.

 

70. Целевой уровень холестерина низкой плотности у пациентов со средним риском развития сердечно-сосудистых отклонений составляет менее

1) 1,4 ммоль/л;
2) 3,2 ммоль/л;
3) 2,6 ммоль/л;+
4) 1,8 ммоль/л;
5) 3,6 ммоль/л.

 

71. Частыми жалобами при сахарном диабете являются

1) задержка мочи;
2) запах ацетона изо рта;+
3) неконтролируемая прибавка веса;
4) зуд;+
5) гнойные заболевания кожи.+