Ответы к тестам НМО: "Тестовые задания для аттестации врачей клинической лабораторной диагностики на вторую квалификационную категорию"
1. Коагулограмма — это:
A. метод измерения времени свертывания;
Б. способ определения агрегации тромбоцитов;
В. комплекс методов для характеристики разных звеньев гемостаза; +
Г. система представлений о свертывании крови;
Д. учение о кроветворении.
2. В основе иммунохимических методов лежит взаимодействие:
A. преципитата с субстратом;
Б. антитела с антигеном; +
В. сыворотки с иммуноглобулином;
Г. комплемента с носителем;
Д. всего перечисленного верно.
3. В сыворотке крови в отличие от плазмы отсутствует:
A. фибриноген; +
Б. альбумин;
В. комплемент ;
Г. Калликреин;
Д. антитромбин.
4. Фотометрическое определение концентрации субстратов и активности ферментов может быть проверено методом:
A. конечной точки;
Б. кинетического исследования;
В. измерения начальной скорости;
Г. любым из перечисленных методов; +
Д. ни одним из перечисленных методов.
5. К методам срочной лабораторной диагностики следует отнести определение:
A. активности кислой фосфатазы;
Б. белковых фракций;
В. опухолевых маркеров;
Г. общего холестерина;
Д. билирубина у новорожденных. +
6. Цитрат и оксалат стабилизируют плазму за счет
A. связывания ионов кальция; +
Б. активации антитромбина;
В. предупреждения активации фактора Хагемана;
Г. ингибирования тромбопластина;
Д. ингибирования акцелератора.
7. Физиологическими функциями белков плазмы крови являются следующие, кроме:
A. ферментативная;
Б. транспортная;
В. обеспечение гуморального иммунитета;
Г. обеспечение клеточного иммунитета; +
Д. поддержание коллоидного давления.
8. Основная масса аминокислот организма:
A. используется для синтеза нуклеиновых кислот;
Б. используются для синтеза белков; +
В. подвергаются дезаминированию;
Г. подвергаются переаминированию;
Д. подвергаются декарбоксилированию.
9. В плазме методом электрофореза на ацетатцеллюлозе можно выделить белковых фракций :
A. три;
Б. пять; +
В. Десять;
Г. тридцать девять;
Д. сто.
10. К клеткам, продуцирующим гамма-глобулины, относятся:
A. плазматические клетки; +
Б. моноциты;
В. Базофилы;
Г. Макрофаги;
Д. тромбоциты.
11. Фибриноген снижается в крови при:
A. инфаркте миокарда;
Б. церрозе печени; +
В. Ревматизме;
Г. Уремии;
Д. остром воспалении.
12. К фракции остаточного азота не относятся:
A. аммиак;
Б. адениннуклеотиды; +
В. мочевая кислота, креатинин;
Г. аминокислоты, индикан;
Д. мочевина.
13. Мочевина не повышается при:
A. бронхите; +
Б. обширных ожогах;
В. острой почечной недостаточности;
Г. хронических нефритах;
Д. пиелонефритах.
14. Креатинин в крови и моче определяют для;
A. контроля за суточным диурезом;
Б. оценки азотистого баланса;
В. характеристики почечной фильтрации; +
Г. расчета осмотической концентрации;
Д. всего перечисленного.
15. Гиперурикинурия не наблюдается при:
A. лейкозах;
Б. подагре;
В. синдроме Вильсона-Коновалова;
Г. истинной полицитемиин;
Д. дефиците фолиевой кислоты. +
16. Физиологическая протеинурия имеет место:
A. при липоидном нефрозе;
Б. при пиелонефрите;
В. при диабетической нефропатии;
Г. после перегревания или переохлаждения; +
Д. при парапротеинемии.
17. Наиболее выраженное повышение С-реактивного белка наблюдается при:
А. вирусных инфекциях;
Б. склеродермии;
В. бактериальных инфекциях; +
Г. Лейкемии;
Д. все перечисленное верно.
18. Гипоальбуминемия наблюдается при:
А. циррозе печени; +
Б. кровотечении;
В. Гипертиреоидозе;
Г. нефротическом синдроме;
Д. все перечисленное верно.
19. В целях диагностики активность ферментов определяют в:
A. сыворотке крови;
Б. лейкоконцентратах;
В. Биоптатах;
Г. Ликворе;
Д. все перечисленное верно. +
20. Повышение сывороточной активности органоспецифических ферментов при патологии является следствием:
A. увеличения синтеза белков;
Б. повышения проницаемости клеточных мембран и разрушения клеток; +
В. усиления протеолиза;
Г. клеточного отека;
Д. активацией иммунокомпетентных клеток.
21. Повышенная активность ГГТП в сыворотке определяется при:
A. простатите;
Б. энцефалите;
В. Панкреатите;
Г. Холестазе; +
Д. пиелонефрите.
22. Необратимое повреждение кардиомиоцитов сопровождается повышением в сыворотке :
A. щелочной фосфатазы;
Б. АЛТ;
В. ГГТП;
Г. Гистидазы;
Д. МВ-КК.
23. Секретируемым в кровь ферментом является:
A. ЛДГ;
Б. щелочная фосфатаза;
В. Холинэстераза; +
Г. АСТ;
Д. АЛТ.
24. При доставке крови на исследование активность ферментов может меняться в результате:
A. активации протеолитических систем плазмы;
Б. разрушения четвертичной структуры ферментов;
В. изменения рН крови;
Г. частичного гемолиза эритроцитов;
Д. всего перечисленного. +
25. Активность кислой фосфатазы выше в сыворотке, чем в плазме, так как:
A. фермент высвобождаются из тромбоцитов при образовании сгустка; +
Б. в плазме фермент сорбируются на фибриногене;
В. в плазме происходит полимеризация фермента с потерей его активности;
Г. в сыворотке крови фермент активируется;
Д. в плазме присутствуют ингибиторы фермента.
26. Для почечной колики в сыворотке крови характерно:
A. повышение активности КК;
Б. повышение активности амилазы;
В. повышение активности АЛТ;
Г. повышение активности щелочной фосфатаза;
Д. стабильный уровень активности перечисленных ферментов. +
27. У больного с острым приступом болей за грудиной или в животе повышение сывороточной активности АЛТ > ГГТП > АСТ > амилазы >> КК. Это характерно для:
A. остром панкреатите;
Б. почечной колике;
В. гепатоцеллюлярной патологии; +
Г. инфаркте миокарда;
Д. эмболии легочной артерии.
28. Наибольшее диагностическое значение при заболеваниях поджелудочной железы имеет определение сывороточной активности:
A. холинэстеразы;
Б. альфа-амилазы; +
В. КК;
Г. ЛДГ;
Д. ГГТП.
29. При хроническом гепатите снижается сывороточная активность:
A. АСТ;
Б. ГГТП;
В. Холинэстеразы; +
Г. ЛДГ-1;
Д. уроканиназы.
30. Наибольшей диагностической чувтвительностью острого панкреатита в 1 день заболевания характеризуется определение активности альфа-амилазы в:
A. моче;
Б. крови; +
В. Слюне;
Г. желудочном содержимом;
Д. кале.
31. Повышение сывороточной активности креатинкиназы может быть при:
A. травме мышц
Б. алкогольной интоксикации
В. миодистрофии Дюшена
Г. тяжелой физической нагрузке
Д. всех перечисленных состояниях. +
32. Активность щелочной фосфатазы рекомендуется определять в:
A. сыворотке крови; +
Б. оксалатной плазме;
В. цитратной плазме;
Г. плазме с ЭДТА;
Д. гепаринизированной крови.
33. Активность АЛТ в сыворотке крови существенно меняется при:
A. хранении сыворотки при комнатной температуре в течение 2-х дней;
Б. хранении сыворотки в холодильнике в течение 1 недели;
В. замораживании образцов более 2-х раз;
Г. Гемолизе;
Д. всем перечисленном. +
34. Повышение a-амилазы крови нехарактерно для:
A. перфорации язвы двенадцатиперстной кишки;
Б. паротита;
В. отравления метанолом;
Г. острого панкреатита;
Д. инфаркта миокарда. +
35. В поджелудочной железе синтезируются ферменты, к р о м е :
A. липазы;
Б. трипсина;
В. Эластазы;
Г. Химотрипсина;
Д. тромбина. +
36. Активность гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТ) повышается в сыворотке крови при:
A. поражении печени;
Б. лечении противоэпилептическими препаратами (люминал);
В. внутри - и внепеченочном холестазе;
Г. остром панкреатите;
Д. всех вышеперечисленных заболеваниях. +
37. Изофермент ЛДГ-3 содержится в:
A. легких;
Б. селезенке;
В. Надпочечниках;
Г. Матке;
Д. всех перечисленных органах. +
38. Углеводы в организме выполняют все следующие функции, к р о м е :
A. энергетической;
Б. структурной;
В. Транспортной; +
Г. Пластической;
Д. субстрата для синтеза гликозаминогликанов.
39. Расщепление дисахаридов происходит в:
A. ротовой полости;
Б. желудке;
В. двенадцатиперстной кишке;
Г. полости тонкой кишки;
Д. на поверхности ворсинки энтероцита. +
40. Углеводы всасываются в виде:
A. крахмала;
Б. клетчатки;
В. Олигосахаридов;
Г. Моносахаридов; +
Д. полисахаридов.
41. Основное количество глюкозы утилизируется в процессе:
A. протеолиза;
Б. липолиза;
В. Гликолиза; +
Г. Фибринолиза;
Д. дезаминирования.
42. Понижение глюкозы в крови может наблюдаться при:
A. гиперпаратиреозе;
Б. инсуломе; +
В. Феохромоцитоме;
Г. Гипертиреозе;
Д. синдроме Иценко-Кушинга.
43. Для гипергликемической комы характерны:
A. гипергликемия;
Б. кетоз;
В. Гиперосмолярность;
Г. Глюкозурия;
Д. все перечисленное. +
44. Основной транспортной формой эндогенных триглицеридов являются:
A. хиломикроны;
Б. ЛПНП;
В. ЛПОНП; +
Г. ЛПВП;
Д. неэстерифицированные жирные кислоты.
45. Обмен липидов нарушается при:
A. диабете;
Б. гипотиреозе;
В. нефротическом синдроме;
Г. Панкреатите;
Д. всех перечисленных заболеваниях. +
46. Гиперкалиемия может быть при:
A. гемолитических кризах;
Б. адреналэктомии;
В. Шоке;
Г. болезни Аддисона;
Д. все перечисленное верно. +
47. Уровень кальция в крови регулирует гормон:
A. кальцитонин;
Б. паратгормон;
В. Кальцитриол;
Г. все перечисленные. +
48. Причиной железодефицитной анемии может быть:
A. авитаминоз;
Б. нарушение синтеза порфиринов;
В. дефицит фолиевой кислоты;
Г. нарушение секреторной активности желудка;
Д. хронические кровотечения. +
49. Алкалоз характеризуется:
A. снижением рН крови;
Б. уменьшением концентрации ОН - в крови;
В. увеличением лактата в крови;
Г. повышением рН крови; +
Д. повышением концентрации Н+ крови.
50. Компенсация метаболического ацидоза происходит через:
A. снижение экскреции Н+ почками;
Б. снижение интенсивности дыхания;
В. увеличение интенсивности дыхания; +
Г. увеличение выведения хлористого аммония;
Д. всеми перечисленными способами.
51. Развитие дыхательного ацидоза возможно при:
A. нарушении функции внешнего дыхания;
Б. снижении активности дыхательного центра;
В. Гиповентиляции;
Г. заболеваниях легких;
Д. все перечисленное верно. +
52. При взятии крови для исследования кислотно-основного состояния (КОС) обязательно выполненние следующего условия:
А. артериальную кровь забирать шприцем с гепарином;
Б. кровь брать, не пережимая сосуд;
В. не выдавливать капиллярную кровь;
Г. избегать контакта крови с воздухом;
Д. все перечисленное верно. +
53. Гормоны могут быть:
A. гликопротеидами;
Б. белками;
В. Стероидами;
Г. Пептидами;
Д. любым из перечисленных веществ. +
54. Для тестостерона справедливо следующее, кроме:
А. андрогенный гормон, ответственный за вторичные половые признаки мужчин;
Б. является анаболическим гормоном;
В. повышается при гиперплазии коры надпочечников;
Г. снижается при первичном и вторичном гипогонадизме;
Д. после 60 лет происходит прогрессивное повышение в крови. +
55. Трийодтиронин (T3) повышается в сыворотке при:
А. лечении эстрогенами;
Б. лечении глюкокортикоидами;
В. гипофункции щитовидной железы;
Г. Тиреотоксикозе; +
Д. все перечисленное верно.
56. Коньюгированный билирубин в основной массе поступает в:
A. желчевыводящие капилляры; +
Б. кровь;
В. лимфатическую систему;
Г. Слюну;
Д. все перечисленное верно.
57. Желтуху гемолитическую от обтурационной на высоте болезни можно дифференцировать с помощью определения:
A. фракции билирубина; +
Б. количества ретикулоцитов;
В. сывороточного железа;
Г. Аминотрансфераз;
Д. всех перечисленных показателей.
58. С - реактивный белок:
A. присутствует в норме, но при воспалении снижается;
Б. наибольшее повышение наблюдается при бактериальном воспалении; +
В. наибольшее повышение наблюдается при вирусном воспалении;
Г. появляется при хроническом воспалении;
Д. исчезает при осложнениях в постоперационном периоде (раневой абсцесс, тромбофлебит, пневмония).
59. Увеличение IgG в сыворотке крови наблюдается при:
A. хронических воспалительных состояниях;
Б. подостром и хроническом вирусном гепатите;
В. СПИД;
Г. Коллагенозах;
Д. все перечисленное верно. +
60. Специфическим тестом для гепатита "В" является:
A. определение активности трансаминаз;
Б. определение активности кислой фосфатазы;
В. определение активности сорбитдегидрогеназы;
Г. иммунохимическое определение HВS-антигена; +
Д. увеличение билирубина.
61. При подозрении на воспалительный процесс рекомендуется провести исследование:
A. лейкоцитарной формулы;
Б. белковых фракций;
В. С-реактивного белка;
Г. СОЭ;
Д. всего перечисленного. +
62. Тромбинообразованию препятствуют:
A. ионы кальция;
Б. кининоген высокой молекулярной массы;
В. фактор Виллибранда;
Г. Антикоагулянты; +
Д. фибриноген.
63. Причиной ДВС-синдрома может быть следующий экзогенный фактор:
A. бактеремия, виремия;
Б. трансфузионные жидкости;
В. змеиные яды;
Г. сосудистые протезы;
Д. все перечисленное верно. +
64. Для выявления тромбоцитопении необходимо исследовать:
A. адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов;
Б. количество тромбоцитов; +
В. Фибриноген;
Г. тромбиновое время;
Д. бета-тромбоглобулин.
65. Коагулопатия потребления не сопровождается потреблением:
A. фактора I;
Б. фактора V;
В. Тромбоцитов;
Г. фактора VIII;
Д. ионов кальция. +
66. При гемофилии имеется дефицит факторов:
A. плазмы; +
Б. тромбоцитов;
В. Лейкоцитов;
Г. эндотелия сосудов;
Д. фибринолиза.
67. Удлинение времени кровотечения характерно для:
А. тромбоцитопении различного генеза;
Б. тромбоцитопатии;
В. лечение дезагрегантами, аспирином, гепарином;
Г. ДВС синдром;
Д. все перечисленное верно. +
68. Коагулограммой называется:
А. направление на исследование системы гемостаза;
Б. определение протромбинового времени;
В. исследование агрегационных свойств тромбоцитов;
Г. набор гемокоагулологических тестов, отвечающих на поставленную клиницистом задачу; +
Д. проведение исследований гемостаза на коагулометре.
69. Источником ошибок при определении СОЭ могут служить:
A. неправильное соотношение между цитратом натрия и кровью;
Б. образование сгустка;
В. наклонное положение капилляра в штативе;
Г. несоблюдение температурного режима;
Д. все перечисленное. +
70. Наиболее точным и практически приемлемым методом определения содержания гемоглобина в крови является:
A. метод Сали;
Б. метод с 0,5 % р-ром аммиака по оксигемоглобину;
В. гемиглобинцианидным метод;
Г. по насыщению крови газом (О2, СО) - газометрический метод;
Д. определения кол-ва железа в молекуле Hb. +
71. Под абсолютным количеством лейкоцитов понимают:
A. процентное содержание отдельных видов лейкоцитов в лейкоформуле;
Б. количество лейкоцитов в 1 л крови; +
В. количество лейкоцитов в мазке периферической крови;
Г. все ответы правильные;
Д. все ответы неправильные.
72. Повышение гематокритной величины наблюдается при:
А. эрироцитозах; +
Б. анемиях;
В. Гипергидратации;
Г. все перечисленное верно;
Д. все перечисленное неверно.
73. Термин "анизоцитоз" означает изменение:
A. формы эритроцитов;
Б. диаметра эритроцитов; +
В. интенсивности окраски эритроцитов;
Г. количества эритроцитов;
Д. появление ядросодержащих эритроцитов в периферической крови.
74. Тромбоциты образуются в:
A. селезенке;
Б. костном мозге; +
В. лимфатических узлах;
Г. все ответы правильные;
Д. правильного ответа нет
75. Высокий процент плазматических клеток в костном мозге наблюдается при:
A. коллагенозах;
Б. инфекционном мононуклеозе;
В. миеломной болезни; +
Г. болезни Вальденстрема;
Д. всех перечисленных заболеваниях
76. Неэффективный эритропоэз наблюдается при:
A. остром эритромиелозе;
Б. миелодиспластическом синдроме;
В. гемолитической анемии;
Г. мегалобластной анемии;
Д. всех перечисленных заболеваниях. +
77. Белковой частью гемоглобина является:
A. альбумин;
Б. трасферрин;
В. Церулоплазмин;
Г. Глобин; +
Д. гаптоглобин.
78. При остром бронхите в мокроте обнаруживают:
A. кристаллы гематоидина;
Б. эластические волокна;
В. спирали Куршмана;
Г. цилиндрический мерцательный эпителий; +
Д. все перечисленные элементы.
79. Для мокроты при крупозной пневмонии характерны следующие элементы:
A. эритроциты;
Б. нити фибрина;
В. альвеолярные макрофаги с жировой инфильтрацией;
Г. Лейкоциты;
Д. все перечисленное верно. +
80. При распаде первичного туберкулезного очага в мокроте можно обнаружить:
A. пробки Дитриха;
Б. кристаллы Шарко-Лейдена;
В. обызвествленные эластические волокна; +
Г. Кристаллы гематоидина;
Д. все перечисленное.
81. Слюнные железы выделяют:
A. мальтазу;
Б. энтерокиназу;
В. Липазу;
Г. Амилазу; +
Д. все перечисленное.
82. Нормальной считается реакция кала:
A. кислая;
Б. щелочная;
В. Резкощелочная;
Г. нейтральная или слабощелочная; +
Д. правильного ответа нет.
83. Cлизь, кровь и гной на поверхности оформленных каловых массах встречается при:
A. дистальном язвенном колите;
Б. раке прямой кишки;
В. Геморрое;
Г. всех перечисленных заболеваниях; +
Д. правильного ответа нет.
84. Протеинурия может быть показателем поражения:
A. клубочков почек;
Б. канальцев почек;
В. мочевыводящих путей;
Г. Организма;
Д. всего перечисленного. +
85. К элементам осадка мочи только почечного происхождения относятся:
A. эритроциты;
Б. лейкоциты;
В. Цилиндры; +
Г. плоский эпителий;
Д. все перечисленное.
86. Эритроцитарные цилиндры появляются в моче при:
A. почечной лейкоцитурии;
Б. почечной эритроцитурии; +
В. камне в мочеточнике;
Г. камне в мочевом пузыре;
Д. все перечисленное верно.
87. Моча цвета "мясных помоев" отмечается при:
A. остром диффузном гломерулонефрите; +
Б. пиелонефрите;
В. сахарном диабете;
Г. амилоидозе почек;
Д. всех перечисленных заболеваниях.
88. Выделение более трех литров мочи в сутки отмечается при:
A. цистите;
Б. несахарном диабете; +
В. Пиелонефрите;
Г. остром гломерулонефрите;
Д. острой почечной недостаточности.
89. Для острой почечной недостаточности характерно:
A. увеличение суточного диуреза;
Б. уменьшение или полное прекращение выделения мочи; +
В. преобладание ночного диуреза;
Г. частое мочеиспускание;
Д. болезненное мочеиспускание.
90. Гемоглобинурия характерна для:
A. острого нефрита;
Б. почечно-каменной болезни; +
В. Цистита;
Г. гемолитической желтухи;
Д. паренхиматозной желтухи.
91. В секрете простаты при хроническом простатите микроскопически можно обнаружить:
A. эритроциты;
Б. лейкоциты;
В. гигантские клетки типа "инородных тел";
Г. эпителиальные клетки;
Д. все перечисленное. +
92. Изменение морфологии сперматозоидов обозначают термином:
A. некрозооспермия;
Б. астенозооспермия;
В. Полиспермия;
Г. Олигоспермия;
Д. тератозооспермия. +
93. К необходимым исследованиям ликвора относятся:
A. определение физических свойств;
Б. определение белка;
В. Цитоз;
Г. дифференциация клеточных элементов ликвора;
Д. все перечисленное верно. +
94. Помутнение ликвора отмечается при:
А. гнойных менингитах;
Б. полиомиелите;
В. прорыве абсцесса в подпаутинное пространство;
Г. все перечисленное верно; +
Д. все перечисленное неверно.
95. Преобладающими клетками инфильтрата при остром гнойном воспалении являются:
A. нейтрофилы; +
Б. лимфоциты;
В. эпителиальные клетки;
Г. плазматические клетки;
Д. все перечисленные клетки.
96. Для злокачественных опухолей наиболее характерен:
A. медленный рост;
Б. экспансивный рост;
В. инфильтративный рост; +
Г. ни один из перечисленных;
Д. все перечисленные характерны.
97. Комплексы раковых клеток отличают следующие признаки:
A. многослойность клеточных структур;
Б. ослабление межклеточных связей;
В. беспорядочное нагромождение клеток;
Г. клеточный и ядерный полиморфизм;
Д. все перечисленные признаки. +
98. К предраковым заболеваниям желудка относятся:
A. гастрит;
Б. хроническая язва;
В. Аденома;
Г. ни одно из перечисленных заболеваний;
Д. все перечисленные заболевания. +
99. Для цитологической диагностики при опухолях молочной железы используются:
A. диагностическая пункция;
Б. исследование выделений из соска;
В. отпечатки и соскобы из эрозий и язв;
Г. отпечатки и соскобы из удаленного патологического очага;
Д. все перечисленные методы. +
100. К предраковым в шейке матки относятся:
A. истинная эрозия;
Б. дисплазия умеренной и тяжелой степени; +
В. Полипы;
Г. Эктропион;
Д. все перечисленные заболевания.