Ответы к тестам НМО: "Заболевание печени. Лабораторная диагностика отдельных нозологических форм заболеваний"
1. Об отсутствии нарушений синтетической способности печени говорит нормальный уровень в сыворотке:
А. Иммуноглобулинов класса G и M;
Б. Липопротеидов высокой плотности и низкой плотности;
В. Фибриногена;
Г. Преальбумина, протромбина и ретинолсвязывающего белка; +
Д. Всего перечисленного.
2. Уровень альбумина в крови бывает пониженным:
А. При острых заболеваниях печени;
Б. При хронических заболеваниях печени; +
В. При дегидратации;
Г. При первичной гепатоме;
Д. Во всех перечисленных случаях.
3. Предрасположенность к ювенильному циррозу печени имеют дети:
А. Больные гемофилией;
Б. С гомозиготной недостаточностью по a1-антитрипсину; +
В. Перенесшие гепатит А;
Г. С иммунодефицитом;
Д. Во всех перечисленных случаях.
4. При гепатите новорожденных в отличие от атрезии желчных путей в сыворотке крови увеличен:
А. Билирубин;
Б. Альбумин;
В. a-фетопротеин; +
Г. Протромбин;
Д. Все перечисленное.
5. Наибольшая активность АЛАТ в гепатоцитах выявляется в:
А. Митохондриях; +
Б. Ядре;
В. Аппарате Гольджи;
Г. Цитозоле;
Д. Плазматической мембране.
6. Под молниеносной печеночной недостаточностью понимают острую недостаточность осложненную:
А. Энцефалопатией;
Б. Прогрессирующей желтухой;
В. Коагулопатией;
Г. Гипогликемией;
Д. Всем перечисленным. +
7. Для молниеносной печеночной недостаточности характерно следующее, кроме:
А. Билирубин высокий;
Б. Аминотрансферазы - очень высокие;
В. ГГТ - высокая активность;
Г. Альбумин высокий; +
Д. Глюкоза низкая.
8. ДВС-синдром при острой печеночной недостаточности связан с:
А. Нарушением дезинтоксикационной функции; +
Б. Нарушением синтеза липидов;
В. Подавлением протеолиза;
Г. Образованием эндотоксина;
Д. Всем перечисленным.
9. Цитохром Р-450 гепатоцита обеспечивает:
А. Синтез гликогена;
Б. Детоксикацию ксенобиотиков; +
В. Синтез жирных кислот;
Г. Синтез желчных кислот;
Д. Все перечисленное верно.
10. В цитозоле гепатоцитов локализованы ферменты:
А. АСТ, АЛТ, ЛДГ; +
Б. Гистидаза, уроканиназа, малатдегидрогеназа, глутаматдегидрогеназа, АСТ;
В. Холинэстераза;
Г. Гидролазы;
Д. Все перечисленные.
11. В желчь-секретирующий аппарат входит:
А. Желчные канальцы;
Б. Микроворсинки гепатоцитов;
В. Лизосомы эндотелиальных клеток;
Г. Пластинчатый комплекс;
Д. Все перечисленное. +
12. Желчь-секретирующий аппарат не выделяет:
А. Билирубин;
Б. Продукты обмена холестерина;
В. Желчных кислот;
Д. Триглицериды. +
13. Увеличение щелочной фосфатазы в сыворотке характерно при
А. Паренхиматозной желтухе;
Б. Обтурационной желтухе; +
В. Гемолитической желтухе;
Г. Ядерной желтухе новорожденных;
Д. Все перечисленное верно.
14. Отличить гемолитическую желтуху от обтурациооной можно по:
А. Фракциям билирубина;
Б. Количеству ретикулоцитов;
В. Уровню сывороточного железа;
Г. Щелочной фосфатазе;
Д. Всему перичисленному. +
15. Обмен желчных пигментов нарушается при:
А. Пернициозной анемии;
Б. Синдроме Криглера-Найяра;
В. Сывороточном гепатите;
Г. Синдроме Жильбера;
Д. Всем перечисленном. +
16. У больного с желтухой повышение сывороточной активности ГГТП > АЛТ > АСТ >> ЩФ наиболее характерно для:
А. Острого вирусного гепатита “А”;
Б. Острого вирусного гепатита “В”;
В. Алкогольное поражения печени; +
Г. Обтурационной желтухи;
Д. Гемолитической желтухи.
17. У больного с желтухой повышение сывороточной активности уроканиназы > гистидазы > АЛТ > АСТ> ГГТП > >> ЩС более характерно для:
А. Острого вирусного гепатита “А”;
Б. Острого вирусного гепатита “В”; +
В. Алкогольного поражения печени;
Г. Обтурационной желтухи;
Д. Гемолитической желтухи.
18. У больного с желтухой повышение сывороточной активности 5¢- нуклеотидазы > ГГТП > ЩФ > АЛТ > АСТ более характерно для:
А. Острого вирусного гепатита “А”;
Б. Острого вирусного гепатита “В”;
В. Алкогольного поражения печени;
Г. Обтурационной желтухи; +
Д. Гемолитической желтухи.
19. Для обтурационной желтухи при метастазах в костную ткань наибольшей диагностической специфичностью является определение:
А. Белковых фракций;
Б. Щелочной фосфатазы;
В. АСТ;
Г. 5¢-Нуклеотидазы; +
Д. АЛТ.
20. При остром вирусном гипатите средней тяжести сывороточная активность аминотрансфераз:
А. Не меняется;
Б. Увеличивается; +
В. Снижается;
Г. Меняется неоднозначно;
Д. Исчезает.
21. Доля неконьюгированного билирубина в общем билирубине более 90% характерна для:
А. Болезни Жильбера; +
Б. Хронического персистирующего гепатита;
В. Гемолитической желтухи;
Г. Обтурационной желтухи;
Д. Острого вирусного гепатита.
22. При остром вирусном гепатите коэффициент АСТ/АЛТ (Де Ритис):
А. Не меняется;
Б. Снижается; +
В. Увеличивается;
Г. Меняется неоднозначно;
Д. Не определяется.
23. Информативным тестом цитолитического синдрома является повышение активности в сыворотке крови:
А. Уроканиназы;
Б. Аминотрансферазы;
В. Глутаматдегидрогеназы;
Г. ГГТП, сорбитолдегидрогеназы;
Д. Всего перечисленного. +
24. Информативным показателем снижения синтетической способности печени является:
А. Повышение альбумина;
Б. Уменьшение активности трансаминаз;
В. снижение протромбина; +
Г. Повышение фибриногена;
Д. Все перечисленное.
25. Для токсического влияния алкоголя на печень характерно повышение в сыворотке:
А. Билирубина;
Б. Продуктов деградации фибрина;
В. Активности ГГТП; +
Г. Активности холинэстеразы;
Д. Активности килой фосфатазы.
26. Наиболее информативным тестом первичного рака печени является:
А. Уровень альфа-фетопротеина сыворотки; +
Б. Аминотрансферазы;
В. Щелочная фосфатаза;
Г. ГГТП;
Д. Все перечисленное.
27. Для вирусного гепатита “А” характерно:
А. Передается фекально-оральным путем;
Б. Может передаваться с препаратом крови;
В. Инкубационный период 15-45 дней;
Г. В разгар болезни определяются антитела Anti-HAV IgG;
Д. Все перечисленное верно. +
28. Для вирусного гепатита “В” характерно следующее, кроме:
А. Передается половым путем и с препаратом крови;
Б. Инкубационный период 40-180 дней;
В. В продромальный период болезни определяются HBsAg;
Г. Anti-HBc IgM обнаруживаются при остром гепатите;
Д. Вакцинация не обеспечивает иммунитета. +
29. Для вирусного гепатита “С” характерно следующее, кроме:
А. Передается с препаратами крови и через шприц;
Б. Инкубационный период 15-50 дней;
В. Частым осложнением является цирроз печени;
Г. Определение Anti-HCV используется для диагностики;
Д. Anti-HCV не обеспечивают иммунитета против гепатита С. +
30. Для вирусного гепатита “Д” (дельта) характерно следующее, кроме:
А. Необходимым условием является гепатит В;
Б. Часто молниеносное течение;
В. Часто встречается хронический гепатит;
Г. Диагностируется по наличию в сыворотке HDVAg и anti-HDVIgM;
Д. Все перечисленное. +
31. Для печеночной колики характерно следующее относительное повышение активности ферментов в сыворотке:
А. КК>АсАТ>АлАТ>>амилаза>>ГлДГ;
Б. АсАТ»АлАТ»ГлДГ>>КК>>амилаза;
В. Амилаза>>АлАТ>АсАТ»ГлДГ>>КК;
Г. АлАТ>АсАТ>ГлДГ>амилаза>>КК; +
Д. Нет повышения активности ферментов.
32. При поражении гепатоцитов наибольший относительный прирост в сыворотке имеет:
А. ЛДГ-1;
Б. ЛДГ-2;
В. ЛДГ-3;
Г. ЛДГ-4;
Д. ЛДГ-5. +