1. Атака болезни Крона – это появление типичных симптомов заболевания

1) у больных болезнью Крона в стадии медикаментозно поддерживаемой клинической ремиссии;+
2) у больных болезнью Крона на фоне острого процесса;
3) у больных болезнью Крона в стадии спонтанной клинической ремиссии.+

 

2. Аутоиммунные проявления, не связанные с активностью болезни Крона

1) анкилозирующий спондилит;+
2) периферическая артропатия 2-го типа;+
3) олигомоноартрит;
4) афтозный стоматит.

 

3. Аутоиммунные проявления, связанные с активностью болезни Крона

1) периферическая артропатия 2-го типа;
2) периферическая артропатия 1-го типа;+
3) афтозный стоматит;+
4) синдром Свита.+

 

4. Биохимическое исследование позволяет выявить

1) снижение a- и γ-глобулинов;
2) повышение С-реактивного белка;+
3) повышение a- и γ-глобулинов;+
4) гипоальбуминемию.+

 

5. Болезнь Крона – хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся воспалением

1) слизистой оболочки желудка;
2) стенки толстой кишки;
3) стенки тонкой и/или толстой кишки;+
4) стенки сигмовидной кишки.

 

6. Большинство генов, предрасполагающих к воспалительным заболеваниям кишечника, контролирует

1) взаимодействие иммунной системы с аутоантигенами;
2) взаимодействие иммунной системы с внешними антигенами;+
3) апоптоз клеток врожденного иммунитета;
4) процессы роста и дифференцировки Т-лимфоцитов.

 

7. Большинству пациентов целесообразно придерживаться диспансерного наблюдения врачом-гастроэнтерологом каждые

1) 6 месяцев;
2) 9 месяцев;
3) 3 месяца;+
4) 12 месяцев.

 

8. В 70% случаев при болезни Крона у детей доминирует поражение

1) толстой кишки;
2) верхних отделов ЖКТ;
3) илеоцекального отдела;+
4) аноректальной области.

 

9. В качестве поддерживающей терапии болезни Крона в периоде ремиссии могут использоваться

1) кортикостероиды системного действия;
2) меркаптопурин;+
3) пероральный месалазин;
4) азатиоприн.+

 

10. В критерии диагностики болезни Крона по Lennard-Johns входят

1) лимфоидные скопления;+
2) хронический гранулематоз слизистых оболочек губ или щек;+
3) прерывистый характер поражения ЖКТ;+
4) обнаружение казеозной гранулемы.

 

11. В настоящее время обнаружено

1) 50 генов, предрасполагающих к воспалительным заболеваниям кишечника;
2) более 200 генов, предрасполагающих к воспалительным заболеваниям кишечника;
3) более 100 генов, предрасполагающих к воспалительным заболеваниям кишечника;+
4) 90 генов, предрасполагающих к воспалительным заболеваниям кишечника.

 

12. В отличие от взрослых, в детском возрасте воспалительные заболевания кишечника характеризуются

1) менее распространенным характером;
2) менее агрессивным течением;

3) более агрессивным течением;+
4) прогрессирующим нарастанием тяжести.+

 

13. Вероятные особенности проявления болезни Крона у детей

1) подострое течение;+
2) латентное течение;+
3) начало с внекишечных проявлений;+
4) острое начало.

 

14. Воспалительные заболевания кишечника с очень ранним началом манифестируют

1) в первые 2 года жизни;
2) до 16 лет;
3) до 6 лет;+
4) до 9 лет.

 

15. Всем детям с подозрением на болезнь Крона рекомендовано проводить

1) биопсию лимфатических узлов;
2) биопсию слизистой оболочки всех осмотренных отделов;+
3) эзофагогастродуоденоскопию;+
4) колоноскопию с илеоскопией.+

 

16. Гены, в которых с большей частотой встречаются мутации при болезни Крона, – это

1) CCNY;+
2) ATG16L1;+
3) MFSD12;
4) 10q21.+

 

17. Для индукции ремиссии у детей с болезнью Крона в качестве первой линии терапии рекомендуется

1) прием кортикостероидов для системного применения;
2) полное энтеральное питание;+
3) прием глюкокортикоидов для местного применения;
4) частичное энтеральное питание.

 

18. Для эндоскопической картины при болезни Крона характерны

1) диффузная и непрерывная эритема кишечника;
2) потеря сосудистого рисунка прямой кишки;
3) «булыжная мостовая»;+
4) глубокие щелевидные язвы.+

 

19. Изменения кишечной микробиоты, выявленные у больных болезнью Крона, – это

1) увеличение жгутиковых бактерий;+
2) уменьшение числа толерогенных видов;+
3) уменьшение количества микробов, пенетрирующих слизистый слой;
4) уменьшение видового разнообразия микроорганизмов.+

 

20. Изолированное поражение толстой кишки у детей при болезни Крона встречается в

1) 30% случаев;+
2) 20% случаев;
3) 15% случаев;
4) 50% случаев.

 

21. Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа у детей с воспалительной формой болезни Крона рекомендуются в случае

1) сохраняющейся активности болезни Крона, несмотря на предшествующую оптимизированную терапию иммуносупрессорами;+
2) первой атаки, если применение полного энтерального питания невозможно;
3) наличия свищей в перианальной области;+
4) гормонорезистентности.+

 

22. К внекишечным проявлениям болезни Крона относятся

1) тромбоз периферических вен;+
2) холелитиаз;+
3) остеопороз;
4) стеатоз печени.+

 

23. К осложнениям болезни Крона относят

1) интраабдоминальные абсцессы;+
2) афтозный стоматит;
3) наружные свищи;+
4) внутренние свищи.+

 

24. Каскад гуморальных и клеточных реакций при болезни Крона приводит к

1) воспалению слизистой и подслизистой оболочек;
2) воспалению только слизистой оболочки;
3) воспалению слизистой и мышечной оболочек;
4) трансмуральному воспалению кишечной стенки.+

 

25. Ключевым дефектом иммунитета, приводящим к развитию воспалительных заболеваний кишечника, является нарушение

1) активации фагоцитоза;
2) активации противовоспалительной системы;
3) распознавания антигенов дендритными клетками;+
4) дифференцировки Т-лимфоцитов.

 

26. Кортикостероиды системного действия рекомендуются для индукции ремиссии у детей

1) при повторном обострении;+
2) со среднетяжелым и тяжелым обострением воспалительной формы болезни Крона;+
3) с вновь установленным диагнозом болезни Крона;
4) при первой атаке, если применение полного энтерального питания невозможно.+

 

27. Младенческие воспалительные заболевания кишечника манифестируют в

1) 2,5 года;
2) 4 года;
3) первые дни жизни;
4) первые 2 года жизни.+

 

28. Наиболее частые клинические симптомы болезни Крона у детей

1) перианальные осложнения;+
2) боль в животе упорного характера с четкой локализацией;+
3) диарея более 6 недель без примеси крови;+
4) разлитая боль в животе неопределенной локализации.

 

29. Отсутствуют данные о пользе применения полного энтерального питания при

1) изолированном поражении перианальной области;+
2) тяжелом панколите;+

3) энтероколите;
4) изолированном поражении ротовой полости.+

 

30. Пациентам с подозрением на болезнь Крона для исключения язвенного колита рекомендовано определять

1) p-ANCA;+
2) антитела к экстрагируемому ядерному антигену;
3) c-ANCA;+
4) ASCA.+

 

31. По характеру течения болезни Крона выделяют

1) хроническое рецидивирующее течение;+
2) подострое течение;
3) хроническое непрерывное течение;+
4) острое течение.+

 

32. Полное энтеральное питание в качестве терапии первой линии рекомендуется в течение

1) 7 дней;
2) 6-8 недель;+
3) 21 дня;
4) 4 недель.

 

33. Поражение аноректальной области у детей при болезни Крона встречается в

1) 5% случаев;
2) 30% случаев;
3) 25% случаев;
4) 20% случаев.+

 

34. Поражение верхних отделов ЖКТ у детей при болезни Крона встречается в

1) 4% случаев;
2) 5-15% случаев;+
3) 20-25% случаев;
4) 30% случаев.

 

35. При болезни Крона могут поражаться

1) ротовая полость;+
2) прямая кишка;+
3) пищевод;+
4) поджелудочная железа.

 

36. При болезни Крона, в отличие от язвенного колита

1) более типичен запор;+
2) присутствует боль в животе;
3) стул не более 4-6 раз в день;+
4) всегда острый характер начала болезни.+

 

37. При дебюте болезни Крона и обострениях рекомендовано

1) микробиологическое исследование фекалий на возбудители брюшного тифа и паратифов;
2) микроскопическое исследование кала на простейшие;
3) исследование кала на наличие токсина Clostridium difficile;+
4) определение серологических маркеров.

 

38. При наличии макроцитарной анемии у пациентов с болезнью Крона рекомендуется регулярно проверять уровень

1) витамина Д3;
2) фолиевой кислоты;+
3) цианокобаламина;+
4) цинка.

 

39. При неотложных состояниях для диагностики поражения тонкой кишки при болезни Крона предпочтительнее

1) МР-энтерография;
2) рентгенография тонкой кишки;
3) МРТ органов брюшной полости без контрастирования;
4) КТ-энтерография.+

 

40. При остром стероидрезистентном колите с целью подтверждения/исключения колита определенной этиологии рекомендовано проведение исследования биоптатов кишки на

1) цитомегаловирус;+
2) вирус Эпштейна-Барр;
3) коронавирус;
4) энтеровирус.

 

41. При постановке диагноза болезнь Крона рекомендовано взятие биоптатов

1) слизистой оболочки прямой кишки и не менее чем из 4 других участков толстой кишки;
2) 5 участков толстой кишки, включая прямую кишку;+
3) 2 биоптатов из подвздошной кишки;+
4) слизистой оболочки прямой кишки и не менее чем из 2 других участков толстой кишки.

 

42. При сборе анамнеза стоит обратить внимание на

1) семейный анамнез в отношении желчнокаменной болезни;
2) непереносимость пищевых продуктов;+
3) прием лекарственных препаратов;+
4) поездки в южные страны.+

 

43. При стероидорезистентной форме болезни Крона активность заболевания сохраняется на фоне приема кортикостероидов в течение

1) 3 недель;
2) 7-14 дней;+
3) первых 7 дней;
4) 14 недель.

 

44. При хроническом рецидивирующем течении воспалительных заболеваний кишечника обязательно наличие

1) более чем 3-месячных периодов ремиссии;
2) более чем 12-месячных периодов ремиссии;
3) более чем 9-месячных периодов ремиссии;
4) более чем 6-месячных периодов ремиссии.+

 

45. Примерно у 10% больных болезнь Крона впервые манифестирует в возрасте до

1) 20 лет;
2) 12 месяцев;
3) 17 лет;+
4) 12 лет.

 

46. Проведение МРТ органов малого таза с контрастированием рекомендовано детям при наличии

1) анальных трещин;
2) длительной диареи;

3) свищей прямой кишки;+
4) парапроктита.

 

47. Ребенок должен быть направлен в гастроэнтерологическое отделение для углубленного обследования при повышении уровня фекального кальпротектина более

1) 150 мг/г;
2) 250 мг/г;+
3) 200 мг/г;
4) 500 мг/г.

 

48. Риск рецидива симптомов через 1 год после хирургического лечения болезни Крона достигает

1) 20-37%;+
2) 5%;
3) 40-50%;
4) 10-19%.

 

49. Согласно Международной статистической классификации, болезнь Крона толстой кишки имеет код

1) K50.1;+
2) К51.0;
3) К29.5;
4) K50.9.

 

50. Согласно Международной статистической классификации, другие разновидности болезни Кронa имеют код

1) K50.8;+
2) К51.4;
3) К29.9;
4) K50.9.

 

51. Согласно критериям диагностики по Lennard-Johns, диагноз болезни Крона достоверен при сочетании

1) 1 признака с гранулемой;+
2) 3 признаков;+
3) 1 признака со стриктурой;
4) 2 признаков.

 

52. Согласно международной классификации болезни Крона, возраст начала болезни при А1b градации составляет

1) >40 лет;
2) 17-40 лет;
3) <10 лет;
4) 10 - <17 лет.+

 

53. Согласно международной классификации болезни Крона, возраст начала болезни при А1а градации составляет

1) 10 - <17 лет;
2) <10 лет;+
3) 17-40 лет;
4) >40 лет.

 

54. Согласно международной классификации болезни Крона, возраст начала болезни при А2 градации составляет

1) <10 лет;
2) >40 лет;
3) 10 - <17 лет;
4) 17-40 лет.+

 

55. Согласно международной классификации болезни Крона, локализация при L1 градации – это

1) терминальный илеит;+
2) верхние отделы с поражением до связки Трейца;
3) изолированный колит;
4) илеит и колит.

 

56. Согласно международной классификации болезни Крона, локализация при L2 градации – это

1) верхние отделы с поражением ниже связки Трейца, но выше дистальной 1/3 подвздошной кишки;
2) терминальный илеит;
3) верхние отделы с поражением до связки Трейца;
4) изолированный колит.+

 

57. Согласно международной классификации болезни Крона, локализация при L4a градации – это

1) терминальный илеит;
2) верхние отделы с поражением до связки Трейца;+
3) верхние отделы с поражением ниже связки Трейца, но выше дистальной 1/3 подвздошной кишки;
4) илеит и колит.

 

58. Согласно международной классификации болезни Крона, существует градация по возрастам

1) А1а;+
2) А1b;+
3) А2;+
4) А1с.

 

59. Согласно международной классификации болезни Крона, существует сочетание локализаций

1) L1+L4;+
2) L2+L4;+
3) L3+L2;
4) L4ab.+

 

60. Согласно международной классификации болезни Крона, форма при В1 градации

1) нестриктурирующая;+
2) перианальные проявления;
3) непенетрирующая;+
4) стриктурирующая.

 

61. Согласно международной классификации болезни Крона, форма при В2р градации

1) пенетрирующая;
2) непенетрирующая;
3) стриктурирующая;+
4) перианальные проявления.+

 

62. Согласно международной классификации болезни Крона, форма при В3 градации

1) перианальные проявления;
2) пенетрирующая;+
3) стриктурирующая;
4) воспалительная.

 

63. Согласно международной классификации, клиническая форма болезни Крона с задержкой роста – это

1) В1;
2) J1;

3) G1;+
4) G0.

 

64. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь при болезни Крона оказывается врачами

1) детскими хирургами;+
2) педиатрами;
3) гастроэнтерологами;+
4) колопроктологами.+

 

65. Специфические генетические особенности болезни Крона чаще обнаруживаются в

1) младшем школьном возрасте;
2) раннем детском возрасте;+
3) возрасте старше 18 лет;
4) старшем школьном возрасте.

 

66. Только младенческие формы воспалительных заболеваний кишечника могут быть обусловлены

1) нарушением формирования иммунологической толерантности к собственной микробиоте кишечника;+
2) нарушением функций Т- и В-лимфоцитов, дендритных клеток;
3) нарушением барьерных функций эпителия;
4) нарушением передачи сигнала дендритными клетками.

 

67. У всех больных болезнью Крона выявляются

1) уменьшение числа Bacteroides thetaiotaomicron;+
2) увеличение числа Faecalibacterium prausnitzii;
3) уменьшение числа Faecalibacterium prausnitzii;+
4) увеличение числа Bacteroides thetaiotaomicron.

 

68. Формирование илео-ректоанастомоза возможно при

1) вовлечении в патологический процесс всей ободочной кишки;+
2) перианальном поражении;
3) минимальной активности воспалительных изменений в прямой кишке;+
4) адекватной функции анального сфинктера.+

 

69. Характерные для болезни Крона саркоидные гранулемы состоят из

1) эпителиоидных гистиоцитов с очагами некроза;
2) клеток Рид-Березовского-Штернберга;
3) эпителиоидных гистиоцитов без очагов некроза;+
4) гигантских клеток.+

 

70. Хирургическое вмешательство по экстренным показаниям рекомендовано пациентам с болезнью Крона при

1) токсической дилатации ободочной кишки;
2) стриктурах кишки;
3) профузном кишечном кровотечении;+
4) осложненной свободной перфорации кишечника с перитонитом.+