1. К механическим осложнениям энтерального питания относят

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      вздутие живота

2)      синусит

3)      скручивание зонда для питания +

4)      аспирацию в верхние дыхательные пути +

5)      обтурацию просвета зонда для питания +

2. К инфекционным осложнениям парентерального питания относятся

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      лейкоцитоз

2)      нагноение мягких тканей вокруг катетера +

3)      ангиосепсис +

4)      тромбоз подключичной вены +

5)      флебит периферической вены +

3. Позднее начало нутритивной поддержки (через 3-5 суток после поступления) можно отнести к

Выберите ОДИН правильный ответ

1)      тактическим ошибкам

2)      ошибкам взаимодействия специалистов (хирург-анестезиолог-реаниматолог)

3)      технологическим ошибкам

4)      стратегическим ошибкам

5)      организационным ошибкам +

4. Профилактика микробной контаминации при проведении энтерального питания включает

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      использование чистой, свежей воды для разведения смеси +

2)      использование готовой жидкой энтеральной смеси +

3)      профилактическое введение антибиотика

4)      переустановку зонда для питания каждые 7 дней

5)      обработку рук и работу в перчатках +

5. Препараты для лечения рвоты, вздутия живота на фоне энтерального питания

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      метронидазол

2)      ванкомицин

3)      эритромицин +

4)      лоперамид

5)      метоклопрамид +

6. К мерам профилактики механических осложнений энтерального питания следует отнести

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      промывание зонда для питания после каждого введения энтеральной смеси +

2)      своевременную замену магистрали для подачи энтерального питания

3)      приподнятый головной конец кровати на 30-45° +

4)      болюсное введение энтеральной смеси

5)      использование мягких, пластичных зондов для питания +

7. Основные этапы в реализации механизма «кишечная трубка – двигатель критического состояния»

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      транслокация микробов из кишечника в портальную кровь +

2)      острый колит

3)      дистрофия и атрофия слизистой кишечника +

4)      голодание в течение суток и более на фоне критического состояния или после обширной операции +

5)      нерегулярное питание

8. Среди осложнений энтерального питания выделяют следующие

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      механические +

2)      инфекционные +

3)      желудочно-кишечные +

4)      метаболические 

5)      организационные

9. Меры профилактики инфекционных осложнений при проведении парентерального питания

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      для приготовления растворов для парентерального питания использование отдельных инфузионных трактов в закрытой системе +

2)      соблюдение скорости введения нутриентов

3)      профилактическое введение антибиотиков

4)      тщательная фиксация катетера +

5)      защитные пленки для фиксации +

10. Парентеральное питание – это

Выберите ОДИН правильный ответ

1)      сочетанный прием обычной пищи и энтеральной смеси

2)      введение нутриентов через назогастральный зонд

3)      введение липидов внутривенно

4)      введение аминокислот, липидов и углеводов внутривенно +

5)      введение белка внутривенно

11. К препаратам для парентерального питания относятся

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      раствор альбумина

2)      раствор жировой эмульсии + 

3)      свежезамороженная плазма

4)      раствор 40% декстрозы +

5)      растворы аминокислот +

12. Противопоказания к парентеральному питанию

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      невозможность установить зонд для питания

2)      недостаточное поступление питательных веществ

3)      перелом трубчатой кости +

4)      шок +

5)      гиперволемия +

13. Значительный рост уровня триглицеридов на фоне инфузии жировых эмульсий возможен

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      вследствие несоблюдения скорости введения +

2)      вследствие введения на фоне некорригированных метаболических расстройств (гипогликемия, гипокалиемия) +

3)      на фоне посттравматической жировой эмболии +

4)      вследствие введения на фоне компенсированного сахарного диабета

5)      вследствие передозировки +

14. Варианты лечения и профилактики запоров на фоне энтерального питания

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      использовать смесь с нерастворимыми пищевыми волокнами +

2)      лоперамид

3)      увеличить количество вводимой чистой воды +

4)      лактулоза + пробиотик энтерально +

5)      настой экстракта сенны энтерально

15. Подтекание из гастростомы относится к

Выберите ОДИН правильный ответ

1)      организационным осложнениям

2)      механическим осложнениям +

3)      метаболическим осложнениям

4)      инфекционным осложнениям

5)      желудочно-кишечным осложнениям

16. К метаболическим осложнениям парентерального питания относят

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      анемию

2)      гипербилирубинемию

3)      гиперхлоремический ацидоз +

4)      гипогликемию +

5)      гипергликемию +

17. Противопоказания к энтеральному питанию

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      ишемия кишечника +

2)      шок +

3)      острая кишечная непроходимость +

4)      первые сутки после хирургического вмешательства

5)      предоперационная подготовка при гипоальбуминемии

18. К мерам профилактики аспирации в верхние дыхательные пути относятся

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      промывание зонда для питания после каждого введения энтеральной смеси

2)      минимизация введения наркотических анальгетиков

3)      назначение прокинетиков (метоклопрамид, эритромицин)

4)      приподнятый головной конец кровати на 30-45°

5)      болюсное введение энтеральной смеси          

19. Причины микробной контаминации на фоне энтерального питания

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      болюсное введение энтеральной смеси

2)      слишком частое промывание зонда для питания водой

3)      использование гиперосмолярной энтеральной смеси

4)      работа с питанием без перчаток +

5)      повторное использование систем для введения энтеральной смеси +

20. К вариантам нутритивной поддержки относят

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      метод сипинга

2)      сочетание обычного питания и гиперкалорической смеси (сипинг)

3)      дополнительное введение аминокислот внутривенно

4)      введение энтеральной смеси через зонд

5)      введение аминокислот, липидов и декстрозы внутривенно

21. Для профилактики желудочно-кишечных расстройств на фоне энтерального питания применяют следующие меры

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      медленное капельное введение энтеральной смеси

2)      не вводят холодную смесь

3)      смена мешков и систем для кормления каждые 24 часа

4)      промывание зонда чистой водой

5)      приподнятый головной конец кровати на 30-45°

22. К профилактическим мерам осложнений инфузии декстрозы относят

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      тщательный расчет дозы инсулина для добавления в раствор декстрозы +

2)      назначение только 5% раствора декстрозы

3)      обязательное добавление инсулина в раствор декстрозы

4)      мониторинг уровня концентрации глюкозы в течение суток +

5)      соблюдение метаболической скорости введения +

23. Энтеральное питание – это

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      введение питательных веществ внутривенно

2)      введение энтеральной смеси через зонд для питания +

3)      прием гиперкалорической энтеральной смеси через трубочку (сипинг) +

4)      введение энтеральной смеси через гастростому +

5)      введение белка внутривенно

24. Для введения энтерального питания с помощью помпы, верны следующие утверждения

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      при управляемом введении точно контролируется объем и скорость введения энтеральной смеси

2)      применимо только стабильным пациентам и только в желудок

3)      идеальный способ для стационара

4)      снижение риска аспирации

5)      лучшая переносимость для ЖКТ

25. Причины исключения из питания пациента в критическом состоянии измельченного питания собственного приготовления

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      неизвестная питательная ценность+

2)      риск микробной контаминации +

3)      неизвестная осмолярность готового питания +

4)      низкая вязкость и хорошая текучесть

5)      риск обтурации зонда для питания +

26. Препарат для лечения диареи при отсутствии эффекта от начального алгоритма

Выберите ОДИН правильный ответ

1)      нифуроксазид

2)      ванкомицин +

3)      лоперамид

4)      хлорамфеникол

5)      клиндамицин

27. Причинами развития диареи на фоне энтерального питания являются

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      несоблюдение скорости введения гиперосмолярной смеси

2)      слишком большой объем вводимой энтеральной смеси за сутки в

3)      псевдомембранозный колит

4)      микробная контаминация энтеральной смеси 

5)      лекарственные средства с сорбитолом в составе

28. К желудочно-кишечным осложнениям энтерального питания относятся

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      тошнота, рвота +

2)      обтурация зонда

3)      запор +

4)      вздутие живота +

5)      диарея +

29. К технологическим ошибкам энтерального питания относятся

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      неправильное хранение энтеральной смеси

2)      раннее прекращение нутритивной поддержки

3)      использование холодной смеси +

4)      неправильное приготовление смеси (концентрация, температура воды) 

5)      слишком большая скорость введения (более 200 мл в час)

30. При развитии диареи у пациента в ОРИТ начальный алгоритм включает следующие действия

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1)      добавить в протокол лечения ферментные препараты +

2)      заменить стандартную энтеральную смесь на смесь с пищевыми волокнами +

3)      отменить энтеральное питание

4)      снизить объем энтеральной смеси на 50% +

5)      снизить осмолярность готовой смеси на 30% +