Ответы к тестам НМО: "Сахарный диабет 2 типа у детей (по утверждённым клиническим рекомендациям)-2024"
1. В случае выявления дислипидемии повторное исследование уровней холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицеридов в крови проводят
1) 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раз в 12 месяцев;
3) 1 раз в 24 месяца;
4) 1 раз в 6 месяцев.+
2. Высокий уровень триглицеридов определяется при значениях
1) более 1,7 ммоль/л;+
2) более 3,1 ммоль/л;
3) более 2,4 ммоль/л;
4) более 1,0 ммоль/л.
3. Высокий уровень холестерина липопротеидов низкой плотности определяется при его значениях
1) выше 3,1 ммоль/л;
2) выше 2,6 ммоль/л;+
3) выше 2,1 ммоль/л;
4) выше 3,6 ммоль/л.
4. Детям на монотерапии метформином рекомендовано измерение гликемии не реже
1) 7-8 раз в неделю;
2) 3-4 раз в неделю;+
3) 5-6 раз в неделю;
4) 1-2 раз в неделю.
5. Детям с подозрением на сахарный диабет 2 типа для исключения сахарного диабета 1 типа рекомендовано определение содержания следующих антител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы в крови
1) аутоантитела к транспортеру цинка;+
2) аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе;+
3) аутоантитела к тирозинфосфотазе;+
4) аутоантитела к трансглютаминазе.
6. Диагноз сахарного диабета 1 типа подтверждает наличие
1) 1 и более аутоантител, ассоциированных с диабетом;+
2) 2 и более аутоантител, ассоциированных с диабетом;
3) 3 и более аутоантител, ассоциированных с диабетом;
4) 4 и более аутоантител, ассоциированных с диабетом.
7. Для достижения целевых показателей гликемического контроля рекомендуется применение метформина у детей с сахарным диабетом 2 типа в возрасте
1) старше 16 лет;
2) старше 10 лет;+
3) старше 13 лет;
4) старше 7 лет.
8. Для лечения тяжелой гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при массе тела 25 кг и более рекомендуется введение
1) 2,0 мг глюкагона;
2) 1,0 мг глюкагона;+
3) 0,5 мг глюкагона;
4) 1,5 мг глюкагона.
9. Для лечения тяжелой гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при массе тела менее 25 кг рекомендуется введение
1) 1,5 мг глюкагона;
2) 1,0 мг глюкагона;
3) 2,0 мг глюкагона;
4) 0,5 мг глюкагона.+
10. Для лечения тяжелой гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа рекомендуется введение 10% раствора декстрозы в дозе
1) 5-6 мл/кг массы тела;
2) 8-9 мл/кг массы тела;
3) 2-3 мл/кг массы тела;+
4) 11-12 мл/кг массы тела.
11. Для предотвращения гликолиза и ошибочных результатов кровь должна храниться при температуре
1) 15-19°С;
2) 0-4°С;+
3) 10-14°С;
4) 5-9°С.
12. Для профилактики развития тяжелой гипогликемии рекомендовано начинать мероприятия по лечению гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при уровне глюкозы плазмы крови
1) менее 3,9 ммоль/л;+
2) менее 3,6 ммоль/л;
3) менее 3,0 ммоль/л;
4) менее 3,3 ммоль/л.
13. Для снижения риска развития и прогрессирования хронических осложнений сахарного диабета рекомендуется достижение и поддержание гликированного гемоглобина у детей с сахарным диабетом 2 типа на уровне
1) менее 6,0%;
2) менее 6,5%;
3) менее 7,0%;+
4) менее 7,5%.
14. Для снижения уровня и прогрессирования альбуминурии у детей с сахарным диабетом 2 типа и постоянной микроальбуминурией рекомендуется использование
1) ивабрадина;
2) бисопролола;
3) каптоприла;+
4) аторвастатина.
15. Инсулином длительного действия является
1) инсулин аспарт;
2) инсулин лизпро;
3) инсулин глулизин;
4) инсулин гларгин.+
16. Инсулином короткого действия является
1) инсулин детемир;
2) инсулин гларгин;
3) инсулин глулизин;+
4) инсулин деглудек.
17. Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения назначаются при недостижении целевого уровня гликированного гемоглобина в случае монотерапии метформином в течение
1) 2-3 месяцев;
2) 3-4 месяцев;+
3) 4-5 месяцев;
4) 1-2 месяцев.
18. Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови с целью оценки гликемического контроля и эффективности проводимого лечения у детей с сахарным диабетом 2 типа рекомендуется не реже
1) 1 раза в 6 месяцев;
2) 1 раза в 12 месяцев;
3) 1 раза в 9 месяцев;
4) 1 раза в 3 месяца.+
19. Клинически значимая гипогликемия, требующая немедленного купирования, вне зависимости от наличия симптомов характеризуется уровнем глюкозы плазмы
1) менее 3,0 ммоль/л;+
2) менее 3,6 ммоль/л;
3) менее 3,9 ммоль/л;
4) менее 3,3 ммоль/л.
20. Комбинацией инсулина сверхдлительного действия и инсулина ультракороткого действия является комбинация инсулина деглудека и
1) инсулина изофана;
2) инсулина аспарта;+
3) инсулина детемира;
4) инсулина гларгина.
21. Консультация врача-гастроэнтеролога с целью своевременной диагностики, дифференциальной диагностики и назначения терапии рекомендована детям с сахарным диабетом 2 типа при повышении уровня печеночных ферментов более чем
1) в 2,5 раза;+
2) в 10,0 раз;
3) в 5,0 раз;
4) в 7,5 раз.
22. Критерием препролиферативной стадии диабетической ретинопатии является наличие венозных деформаций в
1) 4-х квадрантах;
2) 3-х и более квадрантах;
3) 2-х и более квадрантах;+
4) 1-м и более квадрантах.
23. Критерием установления диагноза сахарного диабета является уровень гликированного гемоглобина в крови
1) 6,5% и более;+
2) 7,0% и более;
3) 5,5% и более;
4) 6,0% и более.
24. Критерием установления диагноза сахарного диабета является уровень глюкозы в плазме венозной крови натощак
1) 6,5 ммоль/л и более;
2) 5,5 ммоль/л и более;
3) 7,0 ммоль/л и более;+
4) 6,0 ммоль/л и более.
25. Критерием установления диагноза сахарного диабета является уровень глюкозы в плазме венозной крови при случайном определении
1) 12,1 ммоль/л и более;
2) 10,1 ммоль/л и более;
3) 11,1 ммоль/л и более;+
4) 13,1 ммоль/л и более.
26. Критерием установления диагноза сахарного диабета является уровень глюкозы в плазме венозной крови через 2 часа после нагрузки при проведении перорального глюкозотолерантного теста
1) 13,1 ммоль/л и более;
2) 10,1 ммоль/л и более;
3) 12,1 ммоль/л и более;
4) 11,1 ммоль/л и более.+
27. Максимальная суточная доза метформина при приеме два раза в день составляет
1) 500 мг;
2) 650 мг;
3) 1000 мг;+
4) 850 мг.
28. Максимальная суточная доза метформина при приеме три раза в день составляет
1) 650 мг;
2) 850 мг;+
3) 1000 мг;
4) 500 мг.
29. Максимальное время, проводимое подростком с сахарным диабетом 2 типа за компьютером, просмотром телевизора, видеоиграми составляет
1) 30 минут в день;
2) 60 минут в день;
3) 90 минут в день;
4) 120 минут в день.+
30. Метформин может быть назначен в виде монотерапии при отсутствии кетоза и уровне гликированного гемоглобина
1) менее 7,0%;
2) менее 8,0%;
3) менее 8,5%;+
4) менее 7,5%.
31. Нарушение толерантности к глюкозе определяется как уровень глюкозы в плазме венозной крови через 2 часа после нагрузки при проведении перорального глюкозотолерантного теста
1) 7,0 ммоль/л и более, но менее 13,0 ммоль/л;
2) 7,0 ммоль/л и более, но менее 11,1 ммоль/л;
3) 7,8 ммоль/л и более, но менее 11,1 ммоль/л;+
4) 7,8 ммоль/л и более, но менее 13,0 ммоль/л.
32. Нарушенная гликемия натощак определяется как уровень глюкозы в плазме венозной крови натощак
1) 6,1 ммоль/л и более, но менее 7,0 ммоль/л;+
2) 5,6 ммоль/л и более, но менее 7,0 ммоль/л;
3) 5,6 ммоль/л и более, но менее 7,8 ммоль/л;
4) 6,1 ммоль/л и более, но менее 7,8 ммоль/л.
33. Начало мероприятий по купированию гипогликемии независимо от наличия или отсутствия симптомов рекомендовано у пациентов с сахарным диабетом, получающих сахароснижающую терапию, и уровнем глюкозы плазмы
1) более 3,0 ммоль/л, но менее 3,9 ммоль/л;+
2) более 2,0 ммоль/л, но менее 2,9 ммоль/л;
3) более 4,0 ммоль/л, но менее 4,9 ммоль/л;
4) более 1,0 ммоль/л, но менее 1,9 ммоль/л.
34. Начальная доза инсулина длительного действия и его аналогов для инъекционного введения составляет
1) 0,25-0,5 ЕД/кг/сут;+
2) 1,0-1,25 ЕД/кг/сут;
3) 0,5-0,75 ЕД/кг/сут;
4) 0,75-1,0 ЕД/кг/сут.
35. Начальная доза метформина составляет
1) 250 мг в день;
2) 1000 мг в день;
3) 750 мг в день;
4) 500 мг в день.+
36. Необходимым условием достижения целевого уровня гликемического контроля является контроль уровня гликированного гемоглобина
1) 12 раз в год;
2) 4 раза в год;+
3) 6 раз в год;
4) 2 раза в год.
37. Низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности определяется при его значениях
1) менее 0,51 ммоль/л;
2) менее 1,71 ммоль/л;
3) менее 0,91 ммоль/л;+
4) менее 1,31 ммоль/л.
38. Нормальный уровень глюкозы в плазме венозной крови натощак составляет
1) менее 5,6 ммоль/л;
2) менее 6,1 ммоль/л;+
3) менее 7,1 ммоль/л;
4) менее 6,6 ммоль/л.
39. Нормальный уровень глюкозы в плазме венозной крови через 2 часа после нагрузки при проведении глюкозотолерантного теста составляет
1) менее 8,9 ммоль/л;
2) менее 7,8 ммоль/л;+
3) менее 5,6 ммоль/л;
4) менее 6,7 ммоль/л.
40. Объем безводной декстрозы при проведении перорального глюкозотолерантного теста составляет 1,75 г на кг массы тела, но не более
1) 125 г;
2) 100 г;
3) 75 г;+
4) 50 г.
41. Объем воды для приготовления раствора безводной декстрозы при проведении перорального глюкозотолерантного теста составляет
1) 200-250 мл;
2) 150-200 мл;
3) 250-300 мл;+
4) 100-150 мл.
42. Объем воды для приготовления раствора моногидрата декстрозы при проведении перорального глюкозотолерантного теста составляет
1) 150-200 мл;
2) 200-250 мл;
3) 250-300 мл;+
4) 100-150 мл.
43. Объем моногидрата декстрозы при проведении перорального глюкозотолерантного теста составляет 1,925 г на кг массы тела, но не более
1) 60 г;
2) 105 г;
3) 127,5 г;
4) 82,5 г.+
44. Определение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в крови для своевременного выявления неалкогольной жировой болезни печени рекомендовано при диагностике сахарного диабета 2 типа и далее
1) каждые 9 месяцев;
2) каждые 6 месяцев;+
3) каждые 12 месяцев;
4) каждые 3 месяца.
45. Пациентам на монотерапии метформином рекомендовано измерение гликемии (самоконтроль) до
1) 6-10 раз в день;+
2) 11-15 раз в день;
3) 16-20 раз в день;
4) 1-5 раз в день.
46. Повторное определение уровня глюкозы в крови после приема углеводов рекомендовано через
1) 20-25 минут;
2) 10-15 минут;+
3) 30-35 минут;
4) 40-45 минут.
47. Повторный забор крови при проведении перорального глюкозотолерантного теста осуществляется
1) через 3 часа;
2) через 1 час;
3) через 4 часа;
4) через 2 часа.+
48. При возникновении легкой гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа для профилактики развития тяжелой гипогликемии рекомендуется пероральный прием
1) 10-15 грамм быстро усваиваемых углеводов;+
2) 40-45 грамм быстро усваиваемых углеводов;
3) 20-25 грамм быстро усваиваемых углеводов;
4) 30-35 грамм быстро усваиваемых углеводов.
49. При возникновении легкой гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа для профилактики развития тяжелой гипогликемии рекомендуется пероральный прием
1) 0,6 грамм/кг быстро усваиваемых углеводов;
2) 0,3 грамм/кг быстро усваиваемых углеводов;+
3) 0,9 грамм/кг быстро усваиваемых углеводов;
4) 1,2 грамм/кг быстро усваиваемых углеводов.
50. При добавлении препаратов метформина доза инсулина и его аналогов снижается при каждом повышении дозы метформина на
1) 30-50%;+
2) 10-30%;
3) 50-70%;
4) 70-90%.
51. При лечении гипогликемии повышение уровня глюкозы в крови должно составлять
1) 7-8 ммоль/л;
2) 5-6 ммоль/л;
3) 1-2 ммоль/л;
4) 3-4 ммоль/л.+
52. Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога рекомендован при повышении уровня триглицеридов натощак
1) более 5,6 ммоль/л;+
2) более 4,3 ммоль/л;
3) более 3,0 ммоль/л;
4) более 1,7 ммоль/л.
53. Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога рекомендован при сохранении дислипидемии через
1) 12 месяцев;
2) 6 месяцев;+
3) 9 месяцев;
4) 3 месяца.
54. Признаком инсулинорезистентности является
1) пониженный уровень инсулина;
2) повышенный уровень С-пептида;+
3) повышенный уровень инсулина;+
4) пониженный уровень С-пептида.
55. Проведению перорального глюкозотолерантного теста должно предшествовать ночное голодание в течение
1) 10-12 часов;
2) 6-8 часов;
3) 8-10 часов;+
4) 12-14 часов.
56. Путем введения 10% раствора декстрозы для лечения тяжелой гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа является
1) пероральный;
2) подкожный;
3) внутримышечный;
4) внутривенный.+
57. Путем введения глюкагона для лечения тяжелой гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа является
1) подкожный;+
2) внутримышечный;+
3) внутривенный;
4) пероральный.
58. Рекомендованная продолжительность регулярной физической нагрузки для подростков с сахарным диабетом 2 типа составляет
1) не менее 120 минут ежедневно;
2) не менее 90 минут ежедневно;
3) не менее 30 минут ежедневно;
4) не менее 60 минут ежедневно.+
59. Рекомендовано рассмотреть вопрос о проведении молекулярно-генетического исследования при отрицательном титре островковых аутоантител и гипергликемией натощак с уровнем глюкозы в пределах
1) 7,0-8,5 ммоль/л;
2) 5,5-8,5 ммоль/л;+
3) 7,0-10,0 ммоль/л;
4) 5,5-10,0 ммоль/л.
60. Рекомендуемая частота определения альбумина в моче и исследование уровня креатинина в моче с оценкой соотношения альбумин/креатинин у детей с сахарным диабетом 2 типа, начиная с момента установления диагноза, с целью своевременного выявления диабетической нефропатии составляет
1) 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раз в 24 месяца;
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 1 раз в 12 месяцев.+
61. Рекомендуемая частота осмотра и консультации врачом-офтальмологом у детей с сахарным диабетом 2 типа, начиная с момента установления диагноза, с целью своевременного выявления диабетической ретинопатии составляет
1) 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раз в 6 месяцев;
3) 1 раз в 24 месяца;
4) 1 раз в 12 месяцев.+
62. С целью своевременного выявления диабетической нейропатии рекомендуется осмотр детей с сахарным диабетом 2 типа, начиная с момента установления диагноза, врачом-неврологом
1) 1 раз в 12 месяцев;+
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 1 раз в 24 месяца.
63. Стадии С2 хронической болезни почек у пациентов с сахарным диабетом соответствует скорость клубочковой фильтрации
1) 15-29 мл/мин/1,73м2;
2) 60-89 мл/мин/1,73м2;+
3) 45-59 мл/мин/1,73м2;
4) 30-44 мл/мин/1,73м2.
64. Стадии С3а хронической болезни почек у пациентов с сахарным диабетом соответствует скорость клубочковой фильтрации
1) 30-44 мл/мин/1,73м2;
2) 60-89 мл/мин/1,73м2;
3) 15-29 мл/мин/1,73м2;
4) 45-59 мл/мин/1,73м2.+
65. Стадии С3б хронической болезни почек у пациентов с сахарным диабетом соответствует скорость клубочковой фильтрации
1) 60-89 мл/мин/1,73м2;
2) 15-29 мл/мин/1,73м2;
3) 45-59 мл/мин/1,73м2;
4) 30-44 мл/мин/1,73м2.+
66. Стадии С4 хронической болезни почек у пациентов с сахарным диабетом соответствует скорость клубочковой фильтрации
1) 15-29 мл/мин/1,73м2;+
2) 45-59 мл/мин/1,73м2;
3) 30-44 мл/мин/1,73м2;
4) 60-89 мл/мин/1,73м2.
67. Титрация дозы метформина проводится
1) 1 раз в 2 недели;
2) 1 раз в 3 недели;
3) 1 раз в 4 неделю;
4) 1 раз в неделю.+
68. У детей в возрасте старше 10 лет с сахарным диабетом 2 типа при декомпенсации углеводного обмена на фоне проводимой терапии с целью достижения целевого уровня гликемического контроля рекомендуемым методом введения лираглутида является
1) пероральный;
2) внутримышечный;
3) подкожный;+
4) внутривенный.
69. У детей в возрасте старше 10 лет с сахарным диабетом 2 типа при декомпенсации углеводного обмена на фоне проводимой терапии с целью достижения целевого уровня гликемического контроля рекомендуется применение лираглутида один раз в сутки в дозах
1) до 4,5 мг/сут;
2) до 3,6 мг/сут;
3) до 1,8 мг/сут;+
4) до 2,7 мг/сут.
70. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости для своевременного выявления неалкогольной жировой болезни печени рекомендовано при диагностике сахарного диабета 2 типа и далее
1) каждые 9 месяцев;
2) каждые 6 месяцев;+
3) каждые 12 месяцев;
4) каждые 3 месяца.