Ответы к тестам НМО: "Сахарный диабет 2 типа у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2022"
1. Аутоантителами к антигенам β-клеток являются
1) ICA;+
2) АМА-М2;
3) IAA;+
4) GADA.+
2. Базальный уровень С-пептида у здоровых людей
1) 1,1-4,4 нг/мл;+
2) 0,1-0,4 нг/мл;
3) 2,1-2,4 нг/мл;
4) 3,1-3,4 нг/мл.
3. В основе сахарного диабета 1 типа лежат
1) относительная инсулиновая недостаточность;
2) деструкция β-клеток поджелудочной железы;+
3) абсолютная инсулиновая недостаточность;+
4) деструкция α-клеток поджелудочной железы.
4. Вегетативные симптомы гипогликемии
1) тремор;+
2) сильный голод;+
3) агрессивность;+
4) брадикардия.
5. Выбор индивидуальной цели гликемического контроля при сахарном диабете 2 типа проводится не реже
1) 1 раза в два года;
2) 1 раза в шесть месяцев;
3) 1 раза в три года;
4) 1 раза в год.+
6. Глюкагон синтезируется
1) париетальными (обкладочными) клетками желудка;
2) β-клетками поджелудочной железы;
3) главными клетками желудка;
4) α-клетками поджелудочной железы.+
7. Длительность действия инсулина длинного действия составляет
1) 12-16 часов;
2) 3-5 часов;
3) до 36 часов;+
4) 5-6 часов.
8. Длительность действия инсулина короткого действия составляет
1) 12-16 часов;
2) 3-5 часов;
3) 5-6 часов;+
4) до 36 часов.
9. Длительность действия инсулина сверхбыстрого действия составляет
1) 12-16 часов;
2) 3-5 часов;+
3) 5-6 часов;
4) до 36 часов.
10. Для большинства пациентов с сахарным диабетом 2 типа адекватным является целевой уровень HbA1c менее
1) 6,0%;
2) 8,0%;
3) 9,0%;
4) 7,0%.+
11. Если исходный показатель HbA1c находится в целевом диапазоне или превышает индивидуальный целевой уровень менее чем на 1,0%, рекомендована
1) комбинация двух сахароснижающих препаратов;
2) монотерапия сахароснижающим препаратом;+
3) инсулинотерапия;
4) диетотерапия.
12. Если исходный показатель HbA1c превышает индивидуальный целевой уровень более чем на 2,5%, рекомендована
1) монотерапия сахароснижающим препаратом;
2) комбинация двух сахароснижающих препаратов;
3) диетотерапия;
4) инсулинотерапия.+
13. Если исходный показатель HbA1c превышает индивидуальный целевой уровень на 1,0-2,5%, рекомендована
1) монотерапия сахароснижающим препаратом;
2) комбинация двух сахароснижающих препаратов;+
3) диетотерапия;
4) инсулинотерапия.
14. Жалобы при сахарном диабете 2 типа
1) снижение массы тела;+
2) полидипсия;+
3) лихорадка;
4) бронхиальная обструкция.
15. Жалобы при сахарном диабете 2 типа
1) никтурия;+
2) олигурия;
3) пиурия;
4) полиурия.+
16. Инкретины стимулируют секрецию
1) инсулина;+
2) пролактина;
3) кортизола;
4) глюкагона.
17. Кожные изменения при сахарном диабете 2 типа
1) стрии;
2) алопеция;
3) кожный зуд;+
4) фурункулез.+
18. Кожные изменения при сахарном диабете 2 типа
1) плохое заживление ран;+
2) склонность к образованию келоидов;
3) грибковые инфекции;+
4) паразитарные инфекции.
19. Концентрация глюкозы в венозной плазме при гестационном сахарном диабете натощак
1) ≥8,5 и <11,1;
2) ≥10,0;
3) ≥5,1 и <7,0;+
4) <5,1.
20. Концентрация глюкозы в венозной плазме при гестационном сахарном диабете через 1 час после ПГТТ
1) <5,1;
2) ≥8,5 и <11,1;
3) ≥10,0;+
4) ≥5,1 и <7,0.
21. Концентрация глюкозы в венозной плазме при гестационном сахарном диабете через 2 часа после ПГТТ
1) ≥8,5 и <11,1;+
2) ≥5,1 и <7,0;
3) ≥10,0;
4) <5,1.
22. Концентрация глюкозы натощак – это уровень глюкозы крови утром после предварительного голодания в течение
1) не менее 8 часов и не более 14 часов;+
2) не менее 10 часов и не более 16 часов;
3) не менее 4 часов и не более 10 часов;
4) не менее 6 часов и не более 12 часов.
23. Концентрация глюкозы при сахарном диабете 2 типа натощак
1) цельная капиллярная кровь <5,6;
2) цельная капиллярная кровь ≥6,1;+
3) венозная плазма <6,1;
4) венозная плазма ≥7,0.+
24. Концентрация глюкозы при сахарном диабете 2 типа при случайном определении
1) венозная плазма <7,8;
2) цельная капиллярная кровь ≥11,1;+
3) цельная капиллярная кровь <7,8;
4) венозная плазма ≥11,1.+
25. Концентрация глюкозы при сахарном диабете 2 типа через 2 часа после ПГТТ
1) венозная плазма ≥11,1;+
2) цельная капиллярная кровь <7,8;
3) цельная капиллярная кровь ≥11,1;+
4) венозная плазма <7,8.
26. Лечение сахарного диабета 2 типа включает в себя
1) лечебное голодание;
2) диетотерапию;+
3) физическую активность;+
4) постельный режим.
27. Лечение сахарного диабета 2 типа включает в себя
1) снижение массы тела при ожирении;+
2) самоконтроль гликемии;+
3) отказ от курения;+
4) работу с психологом.
28. Метаболическая (бариатрическая) хирургия пациентам с сахарным диабетом 2 типа рекомендована
1) при ИМТ ≥25 кг/м2;
2) после нескольких неудачных попыток нехирургического лечения ожирения;+
3) при ИМТ ≥35 кг/м2;+
4) не достигающим целевого гликемического контроля на фоне оптимальной сахароснижающей терапии.+
29. Нарушенная гликемия натощак определяется при уровне глюкозы через 2 часа после проведения ПГТТ
1) венозная плазма <7,8;+
2) венозная плазма <6,1;
3) цельная капиллярная кровь <6,1;
4) цельная капиллярная кровь <7,8.+
30. Нарушенная гликемия натощак определяется при уровне тощаковой глюкозы
1) венозная плазма <6,1;
2) цельная капиллярная кровь ≥5,6 и <6,1;+
3) венозная плазма ≥6,1 и <7,0;+
4) цельная капиллярная кровь <5,6.
31. Нарушенная толерантность к глюкозе определяется при уровне гликемии натощак
1) цельная капиллярная кровь <5,6;
2) цельная капиллярная кровь <6,1;+
3) венозная плазма <7,0;+
4) венозная плазма <6,1.
32. Нарушенная толерантность к глюкозе определяется при уровне глюкозы через 2 часа после проведения ПГТТ
1) цельная капиллярная кровь ≥7,8 и <11,1;+
2) венозная плазма <7,0;
3) цельная капиллярная кровь <6,1;
4) венозная плазма ≥7,8 и <11,1.+
33. Нормальным считается уровень HbA1c
1) ≥6,5% (≥48 ммоль/ммоль);
2) ≤6,0% (≤42 ммоль/моль);+
3) ≤6,5% (≤48 ммоль/ммоль);
4) ≥6,0% (≥42 ммоль/моль).
34. Ночное голодание перед проведением перорального глюкозотолерантного теста составляет
1) 8-14 часов (можно пить воду);+
2) 8-14 часов (нельзя пить воду);
3) 6-10 часов (нельзя пить воду);
4) 6-10 часов (можно пить воду).
35. Ограничения в использовании HbA1c
1) детский возраст;
2) лабораторная вариабельность;+
3) стремительное развитие сахарного диабета;+
4) негликемические факторы, искажающие уровень HbA1c.+
36. Основным препаратом для инициации медикаментозной терапии у большинства пациентов с сахарным диабетом 2 типа является
1) алоглиптин;
2) метформин;+
3) семаглутид;
4) дулаглутид.
37. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа для определения степени достижения целевых показателей гликемического контроля рекомендуется исследование уровня HbA1c
1) 1 раз в 2 месяца;
2) 1 раз в месяц;
3) 1 раз в 3 месяца;+
4) 1 раз в неделю.
38. Перевод глюкозы крови из ммоль/л в мг/дл осуществляется по формуле
1) ммоль/л × 12,02 = мг/дл;
2) ммоль/л × 14,02 = мг/дл;
3) ммоль/л × 16,02 = мг/дл;
4) ммоль/л × 18,02 = мг/дл.+
39. По МКБ-10 сахарный диабет кодируется
1) Е11;+
2) А11;
3) С11;
4) В11.
40. Повышают уровень HbA1c
1) алкоголизм;+
2) спленэктомия;+
3) сидеропения;+
4) гипокалиемия.
41. Повышают уровень гликемии препараты
1) энтеросорбенты;
2) глюкокортикостероиды;+
3) антигистаминные;
4) тиреоидные гормоны.+
42. Повышают уровень гликемии препараты
1) тиазидные диуретики;+
2) бета-адреноблокаторы;+
3) М-холиноблокаторы;
4) холекинетики.
43. Подсчет углеводов по системе «хлебных единиц» пациентам с сахарным диабетом 2 типа рекомендован при терапии инсулином
1) сверхдлительного действия;
2) ультракороткого действия;+
3) короткого действия;+
4) длительного действия.
44. Показаниями для непрерывного мониторирования глюкозы в реальном времени являются
1) частые эпизоды легкой гипогликемии;+
2) нарушение распознавания гипогликемии;+
3) тяжелые гипогликемии (≥1 раза за последний год);+
4) выявление ночной гипо- и гипергликемии.
45. Понижают уровень HbA1c
1) беременность (I триместр);
2) беременность (II триместр);+
3) беременность (III триместр);+
4) овуляторный синдром.
46. Понижают уровень HbA1c лекарственные препараты
1) эритропоэтин;+
2) интерферон-α;+
3) хлоропирамин;
4) железа.+
47. После стимуляции глюкозой уровень С-пептида у пациентов с сахарным диабетом 1 типа
1) значительно снижается;
2) значительно повышается;
3) значимо не повышается.+
48. После стимуляции глюкозой уровень С-пептида у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
1) значительно снижается;
2) значимо не повышается;
3) умеренно снижается;
4) значительно повышается.+
49. Правила проведения перорального глюкозотолерантного теста
1) на фоне ограниченной физической активности;
2) на фоне обычной физической активности;+
3) утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки);+
4) утром на фоне не менее чем 3-дневного ограниченного питания (менее 100 г углеводов в сутки).
50. Предиктором развития сахарного диабета 2 типа является ожирение
1) абдоминальное;+
2) глютео-феморальное;
3) общее;
4) висцеральное.
51. При близком к нормальному уровню гликемии инсулин короткого действия вводится
1) непосредственно перед приемом пищи;
2) за 10-15 минут до приема пищи;
3) за 20-30 минут до приема пищи;+
4) во время приема пищи.
52. При близком к нормальному уровню гликемии инсулин ультракороткого действия вводится
1) непосредственно перед приемом пищи;+
2) во время приема пищи;
3) за 20-30 минут до приема пищи;
4) за 10-15 минут до приема пищи.
53. При гипогликемии 1 уровня глюкоза плазмы составляет
1) от 3,0 до <3,9 ммоль/л (с симптомами или без);+
2) от 4,0 до <3,5 ммоль/л (с симптомами или без);
3) <3,0 ммоль/л (с симптомами или без, требующая помощи другого лица для купирования);
4) <3,0 ммоль/л (с симптомами или без, требующая немедленного купирования).
54. При гипогликемии 2 уровня глюкоза плазмы составляет
1) от 4,0 до <3,5 ммоль/л (с симптомами или без);
2) от 3,0 до <3,9 ммоль/л (с симптомами или без);
3) <3,0 ммоль/л (с симптомами или без, требующая помощи другого лица для купирования);
4) <3,0 ммоль/л (с симптомами или без, требующая немедленного купирования).+
55. При гипогликемии 3 уровня глюкоза плазмы составляет
1) <3,0 ммоль/л (с симптомами или без, требующая немедленного купирования);
2) от 3,0 до <3,9 ммоль/л (с симптомами или без);
3) <3,0 ммоль/л (с симптомами или без, требующая помощи другого лица для купирования);+
4) от 4,0 до <3,5 ммоль/л (с симптомами или без).
56. При наличии признаков метаболической декомпенсации рекомендовано определение
1) кетоновых тел в моче;+
2) белка в моче;
3) холестерина в крови;
4) кетоновых тел в крови.+
57. При проведении перорального глюкозотолерантного теста количество безводной глюкозы, выпиваемое после забора крови натощак, составляет
1) 85 г;
2) 55 г;
3) 65 г;
4) 75 г.+
58. При проведении перорального глюкозотолерантного теста повторный забор крови осуществляется через
1) 90 минут;
2) 60 минут;
3) 120 минут;+
4) 30 минут.
59. При сахарном диабете 1 типа уровень С-пептида
1) нормальный или повышенный;
2) нормальный или сниженный;
3) сниженный или не определяется;+
4) нормальный.
60. При сахарном диабете 2 типа
1) аутоантитела к β-клеткам поджелудочной железы отсутствуют;+
2) аутоантитела к α-клеткам поджелудочной железы отсутствуют;
3) аутоантитела к α-клеткам поджелудочной железы присутствуют;
4) аутоантитела к β-клеткам поджелудочной железы присутствуют.
61. При составлении диеты пациентам с сахарным диабетом 2 типа рекомендуются
1) умеренное ограничение белков;+
2) максимальное ограничение сахаров;+
3) максимальное ограничение жиров;+
4) увеличение полиненасыщенных жиров.
62. Принципы профилактики сахарного диабета 2 типа
1) активное изменение образа жизни;+
2) активное выявление групп риска;+
3) активная вакцинация;
4) медикаментозная терапия.+
63. Причинами развития специфических типов сахарного диабета являются
1) аллергические реакции;
2) инфекции;+
3) воздействие лекарственных препаратов;+
4) деструкция α-клеток поджелудочной железы.
64. Причинами развития специфических типов сахарного диабета являются
1) генетические дефекты функции β-клеток;+
2) беременность;
3) генетические дефекты функции α-клеток;
4) генетические дефекты действия инсулина.+
65. Противопоказаниями для проведения перорального глюкозотолерантного теста являются
1) проведение вакцинации;
2) кратковременный прием препаратов, повышающих уровень гликемии;+
3) острое заболевание;+
4) обострение хронического заболевания.
66. Проявлениями метаболического синдрома являются
1) микроглобулинурия;
2) микроальбуминурия;+
3) артериальная гипертензия;+
4) артериальная гипотензия.
67. Проявлениями метаболического синдрома являются
1) гиперурикемия;+
2) гиперкортизолемия;
3) атерогенная дислипидемия;+
4) сидеропения.
68. Резистентность при сахарном диабете 2 типа проявляется в отношении
1) только экзогенного инсулина;
2) только эндогенного инсулина;
3) глюкагона;
4) эндогенного и экзогенного инсулина.+
69. Сахарный диабет 2 типа чаще развивается в
1) подростковом возрасте;
2) раннем детском возрасте;
3) среднем возрасте;+
4) пожилом возрасте.+
70. Сахарный диабет 2 типа – нарушение углеводного обмена, вызванное
1) относительной инсулинорезистентностью;
2) преимущественной инсулинорезистентностью;+
3) относительной инсулиновой недостаточностью;+
4) преимущественной инсулиновой недостаточностью.
71. Сахарный диабет классифицируют по
1) тяжести;
2) типу;+
3) компенсации;
4) осложнениям.
72. Сахарный диабет – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической
1) гипергликемией;+
2) гипогликемией;
3) гипокалиемией;
4) гиперкалиемией.
73. Случайное определение глюкозы означает
1) уровень глюкозы крови в утренние часы вне зависимости от времени приема пищи;
2) уровень глюкозы крови в любое время суток вне зависимости от времени приема пищи;+
3) уровень глюкозы крови в любое время суток, определенный до еды;
4) уровень глюкозы крови в вечерние часы вне зависимости от времени приема пищи.
74. Транзиторную гипергликемию могут вызывать
1) обширные оперативные вмешательства;+
2) инфаркт миокарда;+
3) обострение хронического заболевания;
4) проведение вакцинации.
75. Транзиторную гипергликемию могут вызывать
1) обострение хронического заболевания;
2) острая инфекция;+
3) острое нарушение мозгового кровообращения;+
4) проведение вакцинации.
76. У лиц с подозрением на сахарный диабет 2 типа уровень HbA1c
1) ≥6,5% (≥48 ммоль/ммоль);+
2) ≥6,0% (≥42 ммоль/моль);
3) ≤6,0% (≤42 ммоль/моль);
4) ≤6,5% (≤48 ммоль/ммоль).
77. Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа
1) артериальная гипертензия;+
2) артериальная гипотензия;
3) нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе;+
4) синдром поликистозных яичников.+
78. Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа
1) высокая физическая активность;
2) беременность;
3) гиподинамия;+
4) положительный семейный анамнез по сахарному диабету.+
79. Целевой уровень показателей артериального давления у пациентов с сахарным диабетом 2 типа моложе 65 лет для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений
1) диастолическое АД ≥70 и <80;+
2) систолическое АД ≥130 и <140;
3) диастолическое АД ≥80 и <90;
4) систолическое АД ≥120 и <130.+
80. Целевой уровень показателей артериального давления у пациентов с сахарным диабетом 2 типа старше 65 лет для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений
1) систолическое АД ≥130 и <140;+
2) диастолическое АД ≥80 и <90;
3) диастолическое АД ≥70 и <80;+
4) систолическое АД ≥120 и <130.
81. Целевой уровень холестерина липопротеидов низкой плотности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при наличии высокого риска сердечно-сосудистых осложнений
1) <1,8 ммоль/л;+
2) <2,6 ммоль/л;
3) <1,2 ммоль/л;
4) <1,4 ммоль/л.
82. Целевой уровень холестерина липопротеидов низкой плотности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при наличии очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений
1) <1,2 ммоль/л;
2) <2,6 ммоль/л;
3) <1,4 ммоль/л;+
4) <1,8 ммоль/л.
83. Целевой уровень холестерина липопротеидов низкой плотности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при наличии среднего риска сердечно-сосудистых осложнений
1) <1,4 ммоль/л;
2) <2,6 ммоль/л;+
3) <1,8 ммоль/л;
4) <1,2 ммоль/л.
84. Частота самоконтроля гликемии в дебюте заболевания и при недостижении целевых уровней гликемического контроля составляет не менее
1) 1 раза в сутки;
2) 4 раз в сутки;+
3) 3 раз в сутки;
4) 2 раз в сутки.
85. Частота самоконтроля гликемии на готовых смесях инсулина составляет
1) не менее 4 раз в сутки;
2) не менее 2 раз в сутки;+
3) не менее 3 раз в сутки;
4) не менее 1 раза в сутки.
86. Частота самоконтроля гликемии на диетотерапии составляет
1) не менее 2 раз в сутки;
2) не менее 4 раз в сутки;
3) не менее 1 раза в сутки;
4) не менее 1 раза в неделю.+
87. Частота самоконтроля гликемии на интенсифицированной инсулинотерапии составляет
1) не менее 2 раз в сутки;
2) не менее 3 раз в сутки;
3) не менее 1 раза в сутки;
4) не менее 4 раз в сутки.+
88. Частота самоконтроля гликемии на пероральной сахароснижающей терапии составляет
1) не менее 2 раз в сутки;
2) не менее 3 раз в сутки;
3) не менее 4 раз в сутки;
4) не менее 1 раза в сутки.+
89. Эндогенный инсулин при сахарном диабете 2 типа вырабатывается
1) в нормальном или повышенном количестве;+
2) в нормальном или пониженном количестве;
3) в пониженном количестве;
4) в нормальном количестве.