Ответы к тестам НМО: "Нормальные роды (роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024"
1. Активная фаза характеризуется
1) сокращениями матки (нередко болезненными), сглаживанием и
прогрессирующим раскрытием маточного зева до 3 см;
2) регулярными болезненными сокращениями матки, более быстрым раскрытием
маточного зева от 3 см до полного раскрытия;
3) регулярными болезненными сокращениями матки, более быстрым раскрытием
маточного зева от 5 см до полного раскрытия;+
4) сокращениями матки (нередко болезненными), сглаживанием и прогрессирующим
раскрытием маточного зева до 5 см.
2. Активное ведение 3 периода родов включает
1) пересечение пуповины между 1-й и 3-й минутами после
рождения плода;+
2) введение окситоцина или карбетоцина;+
3) пересечение пуповины через 5 минут после рождения плода;
4) самостоятельное рождение последа или его выделение наружными приемами в
течение 60 минут;
5) самостоятельное рождение последа или его выделение наружными приемами в течение
15 минут;
6) самостоятельное рождение последа или его выделение наружными приемами в
течение 30 минут.+
3. В 90% третий период родов завершается в течение
1) 40 минут;
2) 15 минут;+
3) 30 минут;
4) 45 минут.
4. В первом периоде родов сокращают продолжительность родов, уменьшают частоту кесарева сечения и эпидуральной анальгезии
1) ходьба;+
2) нахождение в ванне;
3) горизонтальное положение;
4) вертикальное положение.+
5. В третьем периоде родов для профилактики послеродового кровотечения возможно назначить карбетоцин
1) в дозе 50 мкг/мл;
2) внутривенно медленно;+
3) подкожно;
4) в дозе 100 мкг/мл;+
5) внутримышечно.+
6. Во втором периоде родов рекомендовано проводить бимануальное влагалищное исследование
1) каждые 3 часа с целью оценки продвижения головки плода по
родовому каналу;
2) каждые 2 часа с целью оценки продвижения головки плода по родовому каналу;
3) каждые 30 мин с целью оценки продвижения головки плода по родовому каналу;
4) каждый час с целью оценки продвижения головки плода по родовому каналу.+
7. Водные инъекции при болях в пояснице или любой другой родовой боли, обычно состоят
1) из четырех внутрикожных или подкожных инъекций от 0,1
до 0,5 мл стерильной воды;+
2) из восьми внутрикожных или подкожных инъекций от 0,1 до 0,5 мл стерильной
воды;
3) из четырех внутрикожных или подкожных инъекций от 5,0 до 10,0 мл стерильной
воды;
4) из четырех внутрикожных или подкожных инъекций от 1,0 мл стерильной воды.
8. Второй период родов
1) время от начала родов до рождения плаценты;
2) время от рождения плода до рождения последа;
3) время от начала родов до рождения плода;
4) время от полного раскрытия маточного зева до рождения плода.+
9. Глазная мазь, содержащая эритромицин (в индивидуальной упаковке) помещается
1) в виде полосы длиной 2 см;
2) в каждый верхний конъюнктивальный мешок;
3) в виде полосы длиной 1 см;+
4) за нижнее веко.+
10. Для нейроаксиальной анальгезии в родах используют иглы размерами
1) 27-29 G;+
2) 22 G;
3) 23-25 G;
4) 18-20 G.
11. Если пероральный прием жидкости ограничен или недостаточен с целью регидратации и в качестве источника углеводов рекомендовано внутривенное введение
1) 5% раствора декстрозы по 500 мл/час;
2) 10% раствора декстрозы по 500 мл/час;
3) 5% раствора декстрозы по 250 мл/час;+
4) 5% раствора декстрозы по 100 мл/час.
12. Имеет существенные преимущества в снижении неонатальной смертности и заболеваемости
1) преимущественно грудное вскармливание в течение первого
месяца жизни;
2) раннее начало грудного вскармливания (в течение 6-ти часов после рождения);
3) исключительно грудное вскармливание в течение первого месяца жизни;+
4) раннее начало грудного вскармливания (в течение первого часа после
рождения).+
13. Критерии гипокоагуляции
1) уменьшение активированного частичного тромбопластинового
времени > чем в 1,5 раза;
2) увеличение международного нормализованного отношения > чем в 1,5
раза;+
3) увеличение активированного частичного тромбопластинового времени > чем
в 1,5 раза;+
4) тромбоцитопения;+
5) уменьшение международного нормализованного отношения > чем в 1,5 раза.
14. Критерии нормальных родов
1) своевременные роды одним плодом;+
2) своевременные роды несколькими плодами;
3) роды, при которых ребенок родился самопроизвольно в головном или тазовом
предлежании;
4) роды начались спонтанно;+
5) роды, прошедшие без осложнений;+
6) роды с возможном применением индукции.
15. Латентная фаза характеризуется
1) регулярными болезненными сокращениями матки, более
быстрым раскрытием маточного зева от 3 см до полного раскрытия;
2) сокращениями матки (нередко болезненными), сглаживанием и прогрессирующим
раскрытием маточного зева до 5 см;+
3) сокращениями матки (нередко болезненными), сглаживанием и прогрессирующим
раскрытием маточного зева до 3 см;
4) сокращениями матки (нередко болезненными), сглаживанием и прогрессирующим
раскрытием маточного зева до 7 см.
16. Максимальная продолжительность латентной фазы у первородящих
1) 18 часов;
2) 15 часов;
3) 20 часов;+
4) 12 часов.
17. Максимальная продолжительность латентной фазы у повторнородящих
1) 14 часов;+
2) 18 часов;
3) 16 часов;
4) 12 часов.
18. Объективными признаками родов являются
1) сокращения матки с определенной регулярностью (во время
активной фазы 1-2 схватки за 15 мин);
2) структурные изменения шейки матки (укорочение-сглаживание-раскрытие);+
3) сокращения матки с определенной регулярностью (во время латентной фазы не
менее 4-х схваток за 10 мин);
4) сокращения матки с определенной регулярностью (во время активной фазы не
менее 3-х схваток за 10 мин).+
19. Первый период родов
1) время от начала родов до рождения плаценты;
2) время от начала родов до полного раскрытия маточного зева;+
3) время от начала родов до рождения плода;
4) время от начала родов до раскрытия маточного зева на 5 см.
20. Первый период родов состоит из
1) латентной фазы;+
2) быстрой фазы;
3) медленной фазы;
4) активной фазы.+
21. Плановое кесарево сечение с целью профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку проводится
1) с ВИЧ инфекцией при вирусной нагрузке перед родами
>1000 копий/мл;+
2) неизвестной вирусной нагрузке перед родами;+
3) с ВИЧ инфекцией при вирусной нагрузке перед родами < 1000 копий/мл;
4) с ВИЧ инфекцией при вирусной нагрузке перед родами < 500 копий/мл;
5) при применении противовирусной терапии во время беременности.
22. Показания к нейроаксиальной анальгезии в родах
1) артериальная гипертензия любой этиологии;+
2) наличие фиксированного сердечного выброса у пациенток с искусственным
водителем ритма сердца, стенозом аортального клапана;
3) нарушение свертывания крови в сторону гипокоагуляции;
4) роды у женщин с некоторыми видами соматических заболеваний.+
23. При выявлении в урогенитальном тракте роженицы стрептококка группы В (S. agalactiae) рекомендована антибактериальная терапия. Препаратами выбора являются
1) амоксициллин + [клавулановая кислота];+
2) гентамицин;
3) цефазолин;+
4) ампициллин;+
5) левофлоксацин.
24. При показаниях к эпизиотомии следует использовать
1) срединную эпизиотомию;
2) срединно-латеральную эпизиотомию;+
3) латеральную эпизиотомию.
25. При поступлении в стационар рекомендовано
1) измерение артериального давления на периферических
артериях (АД);+
2) определить гемостаз;
3) измерить температуру тела;+
4) определить белок моче;
5) определить положение и предлежание плода, отношение головки ко входу в
малый таз.+
26. При поступлении в стационар рекомендовано опросить пациентку на предмет
1) наличия и характера выделений из влагалища;+
2) метода родоразрешения;
3) шевелений плода в последние 24 часа;+
4) последнего КТГ исследования;
5) наличия схваток.+
27. При проведении нейроаксиальной анальгезии в акушерстве применяют
1) севофлуран;
2) тримеперидин;
3) ропивакаин;+
4) бупивакаин.+
28. Проводится кесарево сечение с целью профилактики передачи ВПГ-инфекции от матери ребенку
1) пациенткам, у которых первичный эпизод генитального
герпеса возник после 28-й недели беременности;
2) есть клинические проявления генитального герпеса накануне родов;+
3) пациенткам, у которых первичный эпизод генитального герпеса возник после
34-й недели беременности;+
4) отсутствуют клинические проявления генитального герпеса накануне родов.
29. Продолжительность второго периода при первых родах обычно
1) 3 часа не более;+
2) 1 час не более;
3) 4 часа не более;
4) 2 часа не более.
30. Продолжительность второго периода при повторных родах
1) 3 часа не более;
2) 2 часа не более;+
3) 4 часа не более;
4) 1 час не более.
31. Противопоказания для погружения в воду в родах
1) подозрение на инфекцию;+
2) латентная фаза родов;
3) активная фаза родов;
4) патологический характер ЧСС плода;+
5) кровяные выделения из половых путей.+
32. Противопоказания к нейроаксиальной анальгезии в родах
1) выраженный болевой синдром;
2) артериальная гипертензия любой этиологии;
3) тяжелая гиповолемия;+
4) наличие фиксированного сердечного выброса у пациенток с искусственным
водителем ритма сердца, стенозом аортального клапана;+
5) роды у женщин с некоторыми видами соматических заболеваний;
6) непереносимость местных анестетиков.+
33. Рекомендовано в течение первых двух часов после родов, _____________ проводить контроль состояния пациентки: АД, ЧСС, тонус матки, высота стояния матки, характер и объем кровянистых выделений из влагалища, состояние швов
1) каждые 15 минут;+
2) каждые 30 минут;
3) каждые 60 минут;
4) каждые 5 минут.
34. Рекомендовано парентеральное введение окситоцина в третьем периоде родов для профилактики послеродового кровотечения
1) окситоцин вводят внутримышечно в боковую поверхность
бедра в дозе 2 мл (10 МЕ);+
2) внутривенно в дозе 10 ЕД в 50 мл физиологического раствора;
3) внутривенно в дозе 5 ЕД в 50 мл физиологического раствора;+
4) окситоцин вводят внутримышечно в боковую поверхность бедра в дозе 1 мл (5
МЕ).
35. Рекомендовано пересечение пуповины
1) отсроченное;+
2) быстрое;
3) не ранее 1 минуты;+
4) через 5 минут от момента рождения пода;
5) не позднее 3-х минут от момента рождения плода;+
6) не позже 1 минуты от момента рождения плода.
36. Рекомендовано проводить бимануальное влагалищное исследование ________________ в активную фазу первого периода родов с целью оценки динамики родов
1) каждые 3 часа;
2) каждые 2 часа;
3) каждые 4 часа;+
4) каждые 6 часа.
37. Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании кодируется по МКБ
1) O47.1;
2) O80.0;+
3) O47.9;
4) O90.0.
38. Рутинная санация верхних дыхательных путей у детей, родившихся с чистыми амниотическими водами и начавших самостоятельно дышать
1) является обязательной процедурой;
2) не рекомендована;+
3) рекомендована.
39. С целью профилактики развития гонобленнореи у новорожденного рекомендуется использование
1) дексапантенола;
2) левофлоксацина;
3) эритромицина;+
4) офлоксацина.
40. Санация может приводить к
1) развитию экстрасистолии;
2) развитию апноэ;+
3) брадикардии;+
4) тахикардии.
41. Санация может приводить к стимуляции
1) n. craniales;
2) n. phrenicus;
3) n. vagus;+
4) n. opticus.
42. Своевременные роды
1) роды в 370 – 420 недель беременности;
2) роды в 370 – 416 недель беременности;+
3) роды в 365 – 406 недель беременности;
4) роды в 366 – 420недель беременности.
43. Тахисистолия определяется как
1) > 3 схваток в течение 10 минут в двух последовательных
подсчетах;
2) > 5 схваток в течение 10 минут в двух последовательных подсчетах;+
3) > 2 схваток в течение 15 минут в двух последовательных подсчетах.
44. Тепло обычно прикладывается к
1) спине женщины;+
2) паху и промежности;+
3) нижней части живота;+
4) ногам;
5) грудной клетке.
45. Точки для внутрикожных или подкожных инъекций при родовой боли локализуются
1) первые две точки над задними нижними подвздошными остями;
2) две другие точки расположены на 1 см ниже и на 3 см медиальнее первых двух;
3) две другие точки расположены на 3 см ниже и на 1 см медиальнее первых
двух;+
4) первые две точки над задними верхними подвздошными остями.+
46. У доношенных детей основным преимуществом отсроченного пересечения пуповины является
1) лучшее психомоторное развитие;+
2) меньший риск гипотермии;
3) высокий запас железа у детей в возрасте от рождения до шести месяцев;+
4) меньший риск аутистического расстройства.
47. Увеличивает частоту и продолжительность грудного вскармливания, снижает риск гипотермии
1) выкладывание новорожденного на живот и грудь матери в
течение первых 3-х часов жизни;
2) выкладывание новорожденного на живот и грудь матери в течение первого
часа жизни;+
3) обеспечение прямого телесного контакта «кожа-к-коже» в течение первого
часа жизни;+
4) обеспечение прямого телесного контакта «кожа-к-коже» в течение первых 3-х
часов жизни.
48. Физиологическая кровопотеря в родах через естественные родовые пути составляет
1) 10 мл/кг;
2) < 0,5-0,7% от массы тела;+
3) < 10% объема циркулирующей крови;+
4) 500,0-1000,0 мл.
49. Фитбол в родах
1) способствует расслаблению тазового дна;+
2) обеспечивает свободу движения;+
3) оказывает болезненное давление на промежность;
4) способствует усилению сокращений мышц.